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平安少儿意外住院费用医疗保险产品说明书

在本说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指中国平安人寿保险股份有限公

司。“本主险合同”是指平安少儿意外住院费用医疗保险产品主险合同，“条款”是指平安少

儿意外住院费用医疗保险条款。

一、产品基本特征

（一）保险责任

在本主险合同保险期间内，我们承担以下保险责任：

意外住院医疗保险金

被保险人因意外伤害经定点医院诊断必须住院治疗，且住院治疗时使用了基本医疗保险

或公费医疗保障的，我们就其与该次意外伤害事故相关的实际支出的、符合签发保险单

分支机构所在地基本医疗保险规定的、合理且必要的住院医疗费用超过人民币3000元部

分在扣除被保险人按基本医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿后的余额并适

用补偿原则后的80%给付意外住院医疗保险金。

被保险人因意外伤害经定点医院诊断必须住院治疗，但在住院治疗时未使用基本医疗保

险或公费医疗保障的，我们就其与该次意外伤害事故相关的实际支出的、符合签发保险

单分支机构所在地基本医疗保险规定的、合理且必要的住院医疗费用超过人民币3000元

部分并适用补偿原则后的50%给付意外住院医疗保险金。

本主险合同约定的“住院医疗费用”包含如下内容：

（1）床位费

指住院期间使用的医院床位的费用。不包括观察病房、陪人床、家庭病床等。

（2）药费

指签发保险单分支机构所在地的基本医疗保险规定的用药范围内的中、西药费用。

（3）治疗费

指以治疗疾病为目的，提供医学手段而发生的治疗者的技术劳务费和医疗器械使用费，

以及消耗品的费用，包括注射费、机疗费、理疗费、输血费、输氧费、体外反搏费。

（4）护理费

指住院期间根据医嘱所示的护理等级确定的费用。

（5）检查检验费

指以诊断疾病为目的，采取必要的医学手段进行检查及检验而发生的费用，包括医处

费、诊查费、妇检费、X光费、心电图费、B超费、脑电图费、内窥镜费、肺功能仪费、

分子生化费和血、尿、便常规检查费。

（6）特殊检查治疗费

包括CT、ECT、彩超、活动平板、动态心电图、心电监护、介入治疗、PCR、体外碎石、

高压氧、体外射频、核磁共振、血液透析等大型和高费用检查治疗项目费，其他费用除

外。

（7）救护车费

指为抢救生命由急救中心派出的救护车费用及医院转诊过程中的医院用车费。

（8）门诊费

指每次住院期间前后各7日内因与该次住院相同原因而产生的门诊费用。

本主险合同保险期间内，意外住院医疗保险金给付金额以附表所列金额为上限，给付次

数以1次为限。我们给付意外住院医疗保险金后，本主险合同终止。

补偿原则

若被保险人已从其他途径（包括基本医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任

何商业保险机构等）取得补偿，我们在保险金给付上限内对剩余部分按本主险合同的约

定承担相应的保险责任。

附平安少儿意外住院费用医疗保险计划表：

保障项目

给付金额10000元

意外住院医疗保险金给付上限

给付次数1次

免赔额3000元

治疗时使用了基本医疗保

给付比例80%

险或公费医疗保障

治疗时未使用基本医疗保

50%

险或公费医疗保障

（二）保单利益

本产品主要的保单利益详见“保险责任”“犹豫期及退保”。

（三）责任免除

因下列情形之一导致被保险人住院治疗的