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平安附加意外伤害医疗保险(B,1997)产品说明书
在本说明书中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指中国平安人寿保险股份有限公司。
产品特色
补偿因意外伤害产生的治疗费用
主要保单利益
保险责任
意外伤害医疗保险金
对被保险人因遭受意外伤害进行治疗,在意外伤害发生之日起180日内实际支出的、符
合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理的医疗费用给付意外伤害医疗保险
金。
在保险期间内,被保险人多次发生意外伤害,意外伤害医疗保险金累计给付金额以基本
保险金额为限,累计给付金额达到基本保险金额时,本附加险合同终止。
说明:
1.补偿原则:若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本
公司在内的任何商业保险机构等)取得补偿,我们在基本保险金额的限额内对剩余部分按本
附加险合同的约定承担相应的保险责任。
2.医院范围:本附加险合同中列明的定点医院。我们保留变更定点医院的权利。定点医
院发生变更时,我们会通知您,您也可以通过我们的服务电话或网站查询。
责任免除
因下列情形之一造成被保险人医疗费用支出的,我们不承担给付保险金的责任:
-
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(3)被保险人主动吸食或注射毒品;
(4)被保险人酒后驾驶机动车;
(5)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(6)核爆炸、核辐射或核污染。
其他免责条款:
除以上责任免除外,本附加险合同中还有一些免除保险人责任的情况,详见平安附加意
外伤害医疗保险(B,1997)条款“1.5犹豫期”、“2.2保险责任”、“3.2保险事故通知”、“6.2
职业或工种的确定与变更”中背景突出显示的内容。
犹豫期及合同解除(退保)
犹豫期:
自您签收合同次日起,有20日的犹豫期。
退保金及合同解除(退保)风险:
合同成立后,您可以申请解除。解除合同时,您需要填写申请书,并提供您的保险合同
及有效身份证件。自我们收到您解除合同的书面申请时起,合同终止。
您在犹豫期内申请解除合同的,我们将无息退还您所支付的全部保险费。合同解除前发
生的保险事故我们不承担保险责任。
您在犹豫期后申请解除合同的,退保金为合同的现金价值,自我们收到解除合同的书面
申请之日起30日内向您退还。
现金价值计算公式为“保险费×(1-35%)×(1-经过天数/保险期间的天数)”,经过天
数不足1天的按1天计算。“经过天数”是指本合同从生效之日至终止之日实际经过的天数。
考虑到保单平均承担的本公司经营支出、保险责任对应的成本以及客户提前终止保单对
本公司的影响,我们从您所交的保险费中扣除了相关费用。因此,您在犹豫期后解除合同会
遭受一定损失。
解除合同后,您不再享有原有的保障。
-
投保范围
0周岁(出生满28日且已健康出院的婴儿)至65周岁。
享有社会医疗保险或公费医疗保障的人群可作为本附加险的被保险人。
保险期间和续保
保险期间为1年。
自本附加险合同的生效日起,每5年为一个保证续保期间。保证续保期间内,每一保险
期间届满之前,若我们未收到您不再继续投保的书面通知,则视作您申请续保,我们将按照
以下约定续保本附加险合同:
在保证续保期间内每一保险期间届满时,我们按续保时年龄、职业类别对应的费率收取
保险费,续保后的新合同生效。但若于保证续保期间内每一保险期间届满时存在下列情形之
一时,本附加险合同不再接受续保:
(1)续保时被保险人年满66周岁;
(2)主险合同交费期满或主险合同已办理减额交清;
(3)主险合同效力中止。
每个保证续保期间届满时,若您要继续享有本产品提供的保障,您需要重新投保。
若保证续保期间届满时,本附加险产品已停止销售,我们不再接受投保申请,但会向您
提供投保其他保险产品的合理建议。
交费方
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