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现场急救应采用的初步措施

1.初步检查病人神志、呼吸、血压、脉搏等生命体征，并随时观测它们的变化，5分钟观测一次。

2.必须保持病人的对的体位，切勿随便推进或搬运病人，以免病情加重。

3.昏迷呕吐病人头侧向一边；脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃；高空坠落伤者，不要随便搬头抱脚移动；哮喘发作或发生呼吸困难，病人应取半卧位。

3.采用对应的措施进行初步急救。

4.将病人移到安全、易于救护的地方，如煤气中毒病人移到通风处。

选择病人体位，安静卧床休息。

5.保持呼吸畅通，已昏迷的病人，应将呕吐物、分泌物掏出来或头偏见侧向一边顺位引流出来。

6.心跳呼吸停止，应及时进行心肺复苏术，即口对口人工呼吸和胸外心脏按压。外伤病人予以初步止血、包扎、固定。

7.清理移除影响搬运病人的杂物，以便急救人员和担架的迅速通行。

怎样紧急止血：

急性出血是外伤后初期致死的重要原因，由于血液是维持生命的重要物质保障。成人的血液占自身体重的8%，外伤出血时，当失血量到达总血量的40%时，就有生命危险。现场急救时，首要的是采用紧急止血措施，防止因大出血引起休克甚至死亡。

出血的特点：

按损伤的血管性质分类；

1.动脉出血：血色鲜红，血液由伤口向外喷射，危险性大。

2.静脉出血：血色暗红，血液不停地流出。

3.毛细血管出血：血色鲜红，血液从整个伤面渗出危险性小。

出血的种类：

1.外出血：由皮肤损伤向体外流出的血液，可以看见出血的状况。

2.内出血：深部组织和内脏损伤，血液由破裂的血管流入组织或脏器、体腔内，从外表看不见血。

失血的体现：

失血量达全身血量的20%以上时，则出现休克症状：脸色苍白，口唇青紫，出冷汗，四肢发凉，烦躁不安或表情淡漠，反应迟钝，呼吸急促，心慌气短，脉搏细弱或摸不到，血压下降或测不到。

止血措施：

1.指压止血（压迫止血）：

用手指在伤口上方（近心端）的动脉压迫点上，用力将动脉血管压在骨骼上，中断血液流通到达止血目的。指压止血是较迅速有效的一种临时止血措施，止住出血后，需立即换用其他止血措施。

2.颞动脉止血：

用拇指或食指在耳屏前稍上方正对下颌关节处用力按压。用于头顶及颞部的出血。

3.颌外动脉止血：

用拇指或食指在下颌角前约半寸处，将颌外动脉压在下颌骨上。用于腮部及颜面部的出血。

4.颈总动脉止血：

把拇指或其他四指，放在气管外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内可触到颈总动脉，将伤侧颈总动脉向颈后压迫止血。用于头、颈部大出血。此法非紧急时不能用，严禁同步压迫两侧颈总动脉，防止脑缺血而昏迷死去。

5.锁骨下动脉止血：

拇指在锁骨上凹摸到动脉搏动处，其他四指放在受伤者颈后，用拇指向凹处下压，将动脉血管压向深处的第一肋骨上止血。用于腋窝，肩部及上肢出血。

6.尺、桡动脉止血：

将伤者手臂抬高，用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方内、外侧搏动点（尺桡动脉）止血。用于手部出血。

7.肱动脉止血：

将上肢外展外旋，曲肘抬高上肢，用拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血。用于手、前臂及上臂下部的出血。

8.股动脉止血：

在腹股沟中点稍下方，大腿根处可触摸到一种强大的搏动点（股动脉），用两手的拇指重叠施以重力压迫止血。用于大腿、小腿、脚部的动脉出血。

9.足背动脉和胫后动脉止血：

用两手食指或拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉）和足跟内侧与内踝之间（胫后动脉）止血。用于足部出血。

10.指动脉止血：

将伤指抬高，可自行用健侧的拇指、食指分别压迫伤指指根的两侧。合用于指出血的自救。

11.加压包扎止血：

先用消毒纱布垫覆盖伤口后，再用棉花团、纱布卷或毛巾、帽子等折成垫子，放在伤口敷料上面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎，以到达止血目的为度。伤口有碎骨存在时，禁用此法。用于小动脉、静脉及毛细血管止血。

12.加垫屈肢止血：

①前臂或小腿出血，可在肘窝或X窝放纱布垫、棉花团、毛巾或衣服等物，屈曲关节，用三角巾或绷带将屈曲的肝体紧紧缠绑起来。

②上臂出血，在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或绷带把上臂紧紧固定在胸前。

③大腿出血，在大腿根部加垫，屈曲髋关节和膝关节，用三角巾或长带子将腿紧紧固定在躯干上。

注意事项：

有骨折和怀疑骨折或关节损伤的肢体不能用加垫屈肢止血，以免引起骨折端错位和剧痛。使用时要常常注意肢体远端的血液循环，如血液循环完全被阻断，要每隔一小时左右慢慢松开一次，观测3-5分钟，防止肢体坏死。

1.就便材料绞紧止血：

在没有止血带的状况下，可用手边现成的材料，如三角巾、绷带、手绢、布条等，折叠成条带状缠绕在伤口的上方（近心端），缠绕部位用衬垫垫好，用力勒紧然后打结。

在结内或结下穿一短棒，旋转此棒使带绞紧，至不流血为止，将棒固定在肢体上.

2.填塞止血：

用急救包、棉垫或消毒的纱布填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。