《儿科护理》 课件 12.4.2儿童液体疗法.pptx

儿童液体疗法《儿童护理》讲解人：xxx

一、小儿液体疗法二、液体疗法方法CONTENTS目录三、液体疗法护理四、案例分析

一、小儿液体疗法口服ORS液ORS液是世界卫生组织推荐用于治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，常用于轻、中度脱水患儿。“”（一）口服ORS液

1.居家配置方法①米粉口服补液盐:大米粉50g加水到1200ml煮浇15分钟,冷却后加入氯化钠3.5g、氯化钾1.5g、碳酸氢钠25g，混合成1000ml②米汤口服补液盐:米汤500ml(约5%浓度)、食盐1.75g(相当于半啤酒瓶盖)。“”一、小儿液体疗法（一）口服ORS液

2.服用小提示：①配置好的口服补盐液，超过24小时未饮用完应弃去。②口服补液量为轻度脱水约50-80ml/kg,中度脱水约80-100ml/kg。③少量多次喂服，2岁以下患儿每1-2分钟喂5ml（约1小勺），稍大的患儿可用杯子少量多次饮用；如有呕吐，停10分钟后再喂，每2-3分钟喂5ml，于8-12小时内，将累积损失量补足。“”一、小儿液体疗法（一）口服ORS液

2.服用小提示：④口服补盐液配置要按使用说明，一次性配到规定容量；均匀使用，以免张力过高。⑤如果患儿出现眼睑水肿，应停止服用，及时就医。另外，口服补液的过程中，如呕吐频繁或腹泻、脱水加重、出现腹胀者，应改为静脉补液。“”一、小儿液体疗法（一）口服ORS液

静脉补液适用人群：中度以上脱水、呕吐或腹胀明显的患儿。“”一、小儿液体疗法（二）静脉补液

二、液体疗法方法方法定量定速纠正酸中毒纠正低血钾定性纠正低血钙（一）第一天

“”二、液体疗法方法累积损失量生理需要量继续损失量累积损失量：轻度脱水30~50ml/kg/d中度脱水50~100ml/kg/d重度脱水100~120ml/kg/d（二）定量

“”二、液体疗法方法总量：轻度脱水90~120ml/kg/d中度脱水120~150ml/kg/d重度脱水150~180ml/kg/d（二）定量

“”二、液体疗法方法定性：指补液前要会判断脱水的性质1等渗性脱水：1/2张含钠液，常首选2：3：1液2低渗性脱水：等张或2/3张含钠液，常首选4：3：2液3高渗性脱水：1/5～1/3张含钠液，常首选2：6：1液（三）定性

“”二、液体疗法方法先补充累积损失量，约占一半，于8~12h内滴完。然后补充生理需要量和继续损失量，约占剩下的一半，于12~16h内滴完如果为重度脱水伴休克患儿，应先迅速扩容，即2：1等张含钠液20ml/kg(总量不超过300ml)，于30分钟～1h内快速静脉输入。(四）定速

“”二、液体疗法方法补钾原则：“五不宜”1.不宜过早、见尿补钾；2.不宜过浓，浓度≤0.3%(即100ml溶液中加10%氯化钾不超过3ml或15%氯化钾不超过2ml)；3.不宜静推（禁止直接静脉推注，以免发生高血钾引起心跳骤停而死亡）；4.不宜过量，每日补钾总量为200～300mg/kg5.不宜过快，静脉滴注时间不少于8h。（五）纠正低血钾

“”二、液体疗法方法原则:见惊补钙，必要时补镁。纠正方法：常用10%葡萄糖酸钙10ml加葡萄糖稀释1～2倍后缓慢静脉推注，时间不少于10min，注意药液切勿漏出血管外，以免引起剧痛和局部组织坏死。当患儿发生震颤、抽搐或惊厥，钙剂治疗无效者，应考虑低血镁，常用25%硫酸镁0.1ml/kg，深部肌肉注射，每天1～2次，连用3～5天。（六）纠正低血钙、镁

（六）纠正酸中毒“”二、液体疗法方法首选碳酸氢钠（SB）用法：5%SB按3~5ml/kg/次。（七）纠正酸中毒

“”二、液体疗法方法补充异常的继续损失量和生理需要量，继续补钾，供给热量。继续损失量根据吐泻情况，按“丢多少补多少”原则，用1/3~1/2张含钠液补充；生理需要量按60~80ml/(kg·日)用1/5张含钠液补充。这两部分液体相加，于12-24小时内均匀输注（八）第二天

“”三、液体疗法护理1.做好补液前的准备工作。2.做好维持输液的护理3.做好病情观察4.准确记录24小时出入量（一）补液的注意事项作为一名儿科护士，输液过程中，一定要做好巡视工作，确保病人的生命安全，保证治疗效果（一）补液的注意事项

“”三、液体疗法护理补液前，全面了解患儿的病情；熟悉所输液体的组成、张力、配制方法；向患儿家长解释补液的原因、目的、所需时间及可能发生的情况，使其了解治疗的全过程，指导参与治疗并取得配合；对于年长儿应做好鼓励和解释工作，以消除其恐惧心理。（二）补液前的准备工作

“”三、液体疗法护理输