医院院感检查反馈及整改措施院感检查整改措施【精选范文】.docxVIP

医院院感检查反馈及整改措施院感检查整改措施【精选范文】

一、前言

医院感染管理是医疗质量的重要组成部分，关系到患者的安全和医务人员的健康。为进一步加强医院感染管理工作，提高医疗质量，保障患者安全，我院于近期开展了院感检查。现将检查情况进行反馈，并提出相应的整改措施。

二、检查情况

1.组织管理

通过检查，我们发现医院感染管理组织健全，设有感染管理科，配备了专职感染管理人员。感染管理科能够认真履行职责，对全院感染工作进行有效监管。

2.制度与培训

医院制定了一系列感染管理制度，包括消毒隔离、手卫生、无菌操作等。但在检查中，我们发现部分医务人员对制度的执行力不足，培训工作有待加强。

3.消毒隔离

检查发现，大部分科室能够按照要求进行消毒隔离工作，但仍有部分科室存在以下问题：

（1）消毒剂使用不规范，未按照规定浓度配置；

（2）消毒设备维护不及时，影响消毒效果；

（3）无菌操作不规范，存在交叉感染风险。

4.手卫生

手卫生是预防感染的重要措施。检查中发现，部分医务人员对手卫生的重视程度不够，未按照规定进行手卫生。

5.医疗废物管理

医疗废物管理是医院感染管理的重要内容。检查中发现，部分科室对医疗废物的分类、收集、转运、处置等工作不够重视，存在以下问题：

（1）医疗废物分类不清；

（2）医疗废物收集不规范，存在暴露风险；

（3）医疗废物转运、处置不及时。

6.空气质量

检查中发现，部分病房空气质量不达标，存在以下问题：

（1）病房通风不良；

（2）空气消毒设备使用不当；

（3）病房卫生清洁工作不到位。

三、整改措施

1.加强组织管理

（1）强化感染管理科职责，提高感染管理水平；

（2）加强感染管理人员培训，提高业务素质。

2.完善制度与培训

（1）修订完善感染管理制度，提高制度的可操作性；

（2）加强医务人员培训，提高制度执行力。

3.加强消毒隔离工作

（1）规范消毒剂使用，确保消毒效果；

（2）加强消毒设备维护，保障消毒设备正常运行；

（3）严格无菌操作，降低交叉感染风险。

4.提高手卫生意识

（1）加强手卫生宣传教育，提高医务人员手卫生意识；

（2）完善手卫生设施，保障医务人员手卫生需求。

5.加强医疗废物管理

（1）明确医疗废物分类，提高分类准确性；

（2）规范医疗废物收集、转运、处置工作，降低暴露风险；

（3）加强医疗废物监管，确保医疗废物安全处置。

6.改善空气质量

（1）加强病房通风，改善空气质量；

（2）正确使用空气消毒设备，提高消毒效果；

（3）加强病房卫生清洁工作，保障病房环境整洁。

四、总结

通过本次院感检查，我们发现医院感染管理工作取得了一定的成绩，但仍存在一些问题。针对这些问题，我们制定了整改措施，并将认真组织实施。希望通过全院上下的共同努力，不断提高医院感染管理水平，为患者提供安全、优质的医疗服务。

（以下为范文内容，可根据实际情况进行调整）

一、加强组织管理

1.成立医院感染管理领导小组，由院长担任组长，分管副院长、感染管理科科长担任副组长，相关职能科室负责人为成员。

2.明确感染管理科职责，负责全院感染管理的日常工作，对感染工作进行有效监管。

3.定期召开感染管理会议，分析感染管理工作中存在的问题，研究解决措施。

4.加强感染管理人员培训，提高业务素质和管理水平。

二、完善制度与培训

1.修订完善感染管理制度，包括消毒隔离、手卫生、无菌操作、医疗废物管理等。

2.制定感染管理培训计划，针对不同岗位的医务人员进行有针对性的培训。

3.加强培训考核，确保医务人员掌握感染管理知识和技能。

4.将感染管理纳入医务人员绩效考核，提高医务人员执行力。

三、加强消毒隔离工作

1.规范消毒剂使用，确保消毒效果。

2.加强消毒设备维护，保障消毒设备正常运行。

3.严格无菌操作，降低交叉感染风险。

4.加强重点科室、重点环节的感染管理，如手术室、重症监护室、新生儿科等。

四、提高手卫生意识

1.加强手卫生宣传教育，提高医务人员手卫生意识。

2.完善手卫生设施，保障医务人员手卫生需求。

3.设立手卫生监督员，对全院手卫生情况进行监督指导。

4.开展手卫生竞赛活动，激发医务人员参与手卫生的积极性。

五、加强医疗废物管理

1.明确医疗废物分类，提高分类准确性。

2.规范医疗废物收集、转运、处置工作，降低暴露风险。

3.加强医疗废物监管，确保医疗废物安全处置。

4.定期对医疗废物处理人员进行培训，提高其业务素质和安全意识。

六、改善空气质量

1.加强病房通风，改善空气质量。

2.正确使用空气消毒设备，提高消毒效果。

3.加强病房卫生清洁工作，保障病房环境整洁。

4.定期对空气质量进行监测，确保空气质量达标。

七、总结

通过本次院感检查，我们发现了医院感染管理工作中存在的问题，并制定了针对性的整改措施。在今后的工作中，我们将认真组织实