- 1、本文档共10页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
新生儿缺氧缺血性脑病的护理《儿童护理》讲解人:xxx
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE):是由围生期窒息引起部分或完全缺氧,脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是新生儿窒息后严重的并发症,病死率高,存活者可导致永久性神经功能缺陷。基本病理改变是脑水肿和脑坏死缺氧主要引起脑水肿和神经元坏死缺血主要引起脑血管硬化和白质软化所有引起新生儿窒息的病因都可能导致缺血缺氧性脑病“”-新生儿缺氧缺血性脑病的护理
1.慢性缺氧是HIE发病的核心,其中围生期窒息是最主要的病因2.缺血3.反复呼吸暂停“”新生儿缺氧缺血性脑病的护理(一)病因
临床症状以意识状态、肌张力变化最重要“”(二)临床表现新生儿缺氧缺血性脑病的护理
HIE临床分度项目轻度中度重度意识过度兴奋嗜睡、迟钝昏迷肌张力正常减低松软拥抱反射稍活跃减弱消失戏吮反射正常减弱消失惊厥无常有频繁发作(二)临床表现新生儿缺氧缺血性脑病的护理
HIE临床分度项目轻度中度重度中枢性呼吸衰竭无无或轻微常有前囟张力正常正常或稍饱满饱满紧张病程及预后兴奋症状24h内最明显症状大多一周消失10d内不消失可有后遗症病死率高,多有后遗症瞳孔改变无无或微笑常有(二)临床表现新生儿缺氧缺血性脑病的护理
1.颅脑超声检查:有特异性诊断价值2.CT检查:生后2-5天。3.血清磷酸肌酸激酶脑型同功酶增高,此酶是脑组织损伤程度的特异性酶。4.脑电图:脑损害“”新生儿缺氧缺血性脑病的护理(三)辅助检查
1.支持疗法:氧疗、改善通气;纠正酸中毒、低血糖;维持血压稳定。2.控制惊厥:首选苯巴比妥(钠),肝功不全则改用苯妥英钠,顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。3.治疗水肿:控制入量,颅内压高时,可用呋塞米(速尿)静脉推注,严重者可用20%甘露醇。4.亚低温治疗:采用人工诱导方法,将体温下降2-4摄氏度,减少脑组织耗氧。亚低温治疗仅适用于足月儿、早产儿尚不能应用。“”HIE的治疗以支持治疗、控制惊厥和治疗脑水肿为主新生儿缺氧缺血性脑病的护理
一、维持正常颅内压将患儿头肩部抬高15-30度,以减轻脑水肿。二、对已有功能障碍者将其肢体固定于功能位、早期动作训练和感知刺激,促进脑功能的恢复。三、亚低温治疗的护理①降温,选择性头部降温,体温降至35.5℃时,开启体部保暖。②维持,给予患儿肛温监测,维持体温在35.5℃左右。③复温,治疗结束后,必须给予复温。复温易缓慢,避免快速复温引起的低体温,复温时仍需肛温监测。“”新生儿缺氧缺血性脑病的护理(三)护理措施
感谢观看感谢观看讲解人:xxx
文档评论(0)