DBXM068-2021腰部筋痹中医手法治疗技术规范.pdfVIP

腰部筋痹中医手法治疗技术规范

（草案）

1．范围

本文件规定了腰部筋痹中医手法治疗的适应症、术前准备、治疗手法、疗程与治疗时间

和预防与调护。

本文件适用于提供腰部筋痹中医治疗的各级医疗单位、康复机构。

2.规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期

的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括

所有的修改单）适用于本文件。

3.术语和定义

下列术语和定义适用于本地方标准。

筋痹muscularrheumatism

以筋的症状为主的痹证。临床表规为筋脉拘急，关节疼痛而难以伸张。因筋聚于关节，

风寒湿，邪气侵于筋所致。遵循“舒筋通络”的原则治疗筋痹。秉承“重而不滞，轻而不浮，

稳而见准；法之所施，使患者不感觉痛苦”为施术特点，形成了腰部筋痹的中医手法。

4.适应症

经脉闭阻、气血不通，血瘀气滞型腰椎间盘突出症、慢性腰肌劳损患者

5.术前准备

5.1环境卫生要求应符合GB15982-2012医院消毒卫生标准的规定，施术的房间需保

持环境安静，清洁卫生，空气流通，温度适宜在22～25℃，湿度40～60%。

5.2术前无强烈情绪刺激、穿着宽松、无扣、棉质衣服；排空大便、小便；

5.3检查指甲，去除饰品，防止划伤患者；电话静音，避免打扰患者；预热双手；告

知患者操作时需禁声；与患者沟通，告知治疗后可能出现的反应；调整呼吸。

6.体位

以方便操作、患者舒适为原则。轻手法选择俯卧位，重手法中摇法、抖法、俯卧搬法为

俯卧位，侧卧搬法、侧卧盘腿法为患者侧卧位、盘腰法与运法为仰卧位。

7.治疗手法

7.1轻手法

(1)按法pressingmanipulation

术者以两手拇指掌面侧（指腹），自患者上背部沿脊柱两侧足太阳膀胱经第二条经线，

由上而下的按摩至腰骶部，反复循环3次。

(2)压法pressuremethod

术者两手交叉，右手在上，左手在下，以手掌自患者第一胸椎开始沿棘突（即督脉）向

下按压至腰骶部，左手于按压时稍向足侧用力，右手按压时稍向头侧用力，反复循环3次。

(3)揉法kneadingmanipulation

术者单手虎口张开，拇指与中指分别置于两侧肾俞穴，轻轻震颤、揉动，且逐渐用力，

左右手交替操作，持续3分钟。

(4)推法pushingmanipulation

术者以两手大鱼际，自下腰部中线向左右两侧分推，反复操作持续3分钟。

(5)滚法rollingmanipulation

术者用手背或手背之掌指关节的突出部应用滚法，沿腰背部的足太阳膀胱经之两条经线，

自上而下的滚动，至腰骶部时需稍加用力，反复循环3次。

7.2重手法

(1)摇法rotatingmanipulation

术者两手置于患者腰臀部，吸住局部，用力推摇患者身躯，使其左右摆动，连续3分钟

左右，达到腰部充分放松。

(2)抖法shakingmanipulation

术者立于患者足侧，以双手握住其双踝，嘱患者双手把持床边对抗，用力牵伸同时，瞬

间发力上下抖动，使患者身体抖起呈波浪形动作，反复连续3次。

(3)搬法movingmanipulation

俯卧搬法：分为搬腿法及搬肩法。搬腿法：术者一手按压患者第3、4腰椎，一手托对

侧膝关节，抬起下肢，使髋关节后伸至一定程度后，双手同时相对交错用力时，可听到弹响

声，左右各做1次；搬肩法：术者一手按压于患者第4、5腰椎处，一手搬起对侧肩部，双

手同时交错用力，左右各做1次。

侧卧搬法：侧卧时，健肢在下伸直，患肢在上屈曲，术者立于患者腹侧，屈双肘，一肘

放置于患者髂骨后外缘，一肘放置于患者肩前（与肩平），嘱患者深吸气，逐渐放松后，双

肘瞬间相互交错用力时，可听到弹响声，然后交换体位，术者站在另侧再做1次。

(4)盘法crossingmanipulation

分为盘腰法及搬腿法。

仰卧盘腰法：患者仰卧时，术者双手握其双膝，使患者屈膝屈髋，并贴近胸前，先左右

旋转摇动，然后推动双膝，使腰髋膝过度屈曲，反复3-5次，继之