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急性肾损伤的血流动力学管理
目录
Q[液体管理的重要性
Q输液对肾脏的影响
血压管理的考量
Q4个体差异在治疗中的重要性
液体管理的重要性
复苏阶段的液体使用
01®02
液体复苏的目标液体反应性的重要性液体清除的指征
液体复苏的目标是提高心输出量，以增加评估液体反应性是决定是否补充液体的关当出现液体积聚或液体不耐受的迹时，
肾脏灌注和尿量。键，因为只有对液体有反应的患者才能通如肺水肿、右心室衰竭、静脉淤滞等，应
过增加心输出量来增加尿量。考虑进行液体清除。
优化阶段的液体复苏
液体复苏的目标输液的效果补液的指征
在抢救过程中，液体复苏的目标是输液的目的是提高心输出量，希望少尿通常是补液的指征，但这种干
实现与生命相容的心输出量。心输出量的增加能够增加肾脏灌注预的有效性受到了严格审查。
，从而增加尿量。
稳定和降级阶段的液体清除
液体清除的必要性液体清除的指征安全除液的关键方面
在各种情况下都应考虑排液，例如没有显示前负荷反应迹且组织灌确定停止液体清除的明确规则是安
血容量过多、液体积聚或有液体不注得以保留的患者，液体清除的指全除液的一个关键方面，尤其是当
耐受的迹。征应基于液体不耐受的迹。液体清除采用超滤而非利尿剂时。
输液对肾脏的影响
输液改善少尿情况
输液对肾阻力指数的影响
液体复苏对肾阻力指数的影响输液量与肾阻力指数的关系液体清除对肾阻力指数的影响
在被动抬腿试验中，对液体有反应的患者仅在输液后尿量增加的患者中，肾脏阻力尽管表面上耐受性良好，但液体去除对肾
肾阻力指数有所改善。指数对液体有反应性改善。灌注和功能的影响仍未得到很好的确定。
监测液体对肾脏灌注的影响
液体复苏的效果
输液的目的是提高心输出量，希望心输出量的增加能够增加肾脏灌注，从而
增加尿量。
液体对肾脏灌注的影响
在被动抬腿试验中，对液体有反应的患者肾阻力指数有所改善。更重要的是
，只有在输液后尿量增加的患者中，肾脏阻力指数对液体有反应性改善。
液体清除的指征
在各种情况下都应考虑排液，例如血容量过多、液体积聚或有液体不耐受的
迹。但需要注意的是，即使在表面上耐受性良好，液体去除对肾灌注和功
能的影响仍未得到很好的确定。
血压管理的考量
血管加压剂的使用
血管加压剂的种类
01去甲
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