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外科系统理论考试试题

一、单项选择题（每题1.5分，共75分）

1、进展期食管癌的典型症状是：（）[单选题]

A、咽下食物哽噎感

B．进食后胸骨后刺痛

C．食管内异物感

D．声音嘶哑

E．进行性吞咽困难(正确答案)

2、休克病人应采取的体位是（）[单选题]

A、头高足低位

B、侧卧位

C、半卧位

D、头低足高位

E、仰卧中凹位(正确答案)

3、胸壁损伤中最易发生纵隔扑动的是（）[单选题]

A、闭合性气胸

B、开放性气胸(正确答案)

C、张力性气胸

D、血胸

E、多根肋骨骨折

4、反映休克患者组织灌流量最简单而有效的指标是:（）[单选题]

A、血压

B、脉搏

C、尿量(正确答案)

D、神志

E、肢端温度

5、肺癌手术后的护理重点是（）[单选题]

A．营养支持

B．呼吸道管理(正确答案)

C．维持循环

D．预防感染

E．镇静止痛

6、为休克病人补充血容量应首选:（）[单选题]

A、全血

B、血浆

C、低分子右旋糖酐

D、平衡盐溶液(正确答案)

E、5%葡萄糖溶液

7、治疗休克的关键是:（）[单选题]

A、纠正酸碱失衡

B、补充血容量(正确答案)

C、维护重要脏器功能

D、应用血管活性药物

E、应用肾上腺皮质激素

8、在抗休克过程中应用血管扩张剂必须：（）[单选题]

A、在补足血容量之后(正确答案)

B、与血管收缩剂配合使用

C、尽早使用

D、大剂量使用

E、持续静脉点滴

9、休克病人血压和中心静脉压均低，提示：（）[单选题]

A、心功能不全

B、血容量严重不足(正确答案)

C、血管过度收缩

D、血容量相对过多

E、血容量相对不足

10、反映休克病人病情危重的指标是：（）[单选题]

A、神志淡漠

B、伴代谢性酸中毒

C、脉搏细速120次/分

D、收缩压低于10.7kPa

E、皮肤出现多处瘀点瘀斑(正确答案)

11、在肠内营养治疗期间，注意预防肠道并发症，肠道最常见的并发症是（）[单选题]

A、恶心呕吐

B、腹胀

C、腹泻(正确答案)

D、腹痛

E、便秘

12、剧烈腹泻致失液性休克病人,下列哪项护理诊断为最主要:（）[单选题]

A、焦虑

B、体液不足(正确答案)

C、活动无耐力

D、生活不能自理

E、知识缺乏

13、患者,女性,精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给：（）[单选题]

A、血管收缩药

B、血管扩张药

C、静脉补液(正确答案)

D、利尿剂

E、强心药

14、下列哪项提示血容量相对不足（）[单选题]

A、中心静脉压低,血压低

B、中心静脉压高,血压低

C、中心静脉压高,血压正常

D、中心静脉压低,血压正常(正确答案)

E、中心静脉压正常,血压高

15、下列哪项说明血管过度收缩（）[单选题]

A、中心静脉压低,血压低

B、中心静脉压高,血压低

C、中心静脉压高,血压正常(正确答案)

D、中心静脉压低,血压正常

E、中心静脉压正常,血压高

16、无菌条件下配制的要素饮食冷藏时间不超过（）[单选题]

A、2小时

B、4小时

C、8小时

D、12小时

E、24小时(正确答案)

17、肠外营养（TPN）的严重代谢并发症是（）[单选题]

A、高钾血症

B、低钾血症

C、肝功能异常

D、高渗性非酮性昏迷(正确答案)

18、以下最适宜要素饮食的是（）[单选题]

A、短肠综合征

B、严重烧伤

C、坏死性胰腺炎(正确答案)

D、急性肾功能衰竭

E、肝功能衰竭

19、不需要管饲饮食的病人是（）[单选题]

A、手术后不能张口进食者

B、拒绝进食者

C、昏迷病人

D、高热患者需补充高热量流食时(正确答案)

E、晚期食管癌病人

20、男，28岁，烧伤面积Ⅱ度以上40%，48h入院，经注射吗啡、输青霉素，输生理盐水1500ml后，仍有休克，应为（）[单选题]

A、神经性休克

B、感染性休克

C、低血容量性休克(正确答案)

D、创伤性休克

E、感染并发神经性休克

21、男性，44岁，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂。面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的?（）[单选题]

A、一旦确诊，立即手术

B、大量快速输液，待血压正常后及早手术

C、积极抗休克，同时迅速手术(正确答案)

D、积极抗休克，如病情无好转再手术

E、积极抗休克，不手术

22、女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏114次/分，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH值7.30。病人存在的情况是（）[单选题]

A、血容量仍不足

B、血容量相对过多

C、心功能不全(正确答