绝经后子宫内膜增厚诊疗2024课件 .pdf

绝经后子宫内膜

增厚诊疗.

01

02

目录03

04

绝经后无症状原因

绝经后无症状诊断

发生子宫内膜癌危险因素

绝经后子宫内膜增厚处理流程

绝经后无症状原因

子宫内膜息肉为主因

绝经后无症状子宫内膜增厚的主要原

因

绝大多数绝经后无症状子宫内膜增厚的病例是由良性病变引起的，其中以子宫内膜息

肉最为常见。

绝经后子宫内膜息肉的恶变风险

由于绝经后子宫内膜息肉具有较高的恶变率，若经阴道超声检查为子宫内膜息肉，

应尽早进行宫腔镜下子宫内膜定位活检，以防延误诊治。

对绝经后无症状子宫内膜增厚的处

畀襄保后无症状子宫内膜增厚的女性，如果存在子宫内膜癌高危因素，如肥胖、高

血压、糖尿病等，即使子宫内膜厚度小于11mm,也应考虑进行子宫内膜活检。

良性病变占比高

良性病变占比子宫内膜息肉为主因恶变率较高

研究显示，绝经后无症状子宫内膜在导致绝经后无症状子宫内膜增厚的尽管绝经后子宫内膜息肉是良性病

增厚的原因绝大多数为良性病变。良性病变中，以子宫内膜息肉为主。变，但其较高的恶变率需要引起重

视。

恶变率需警惕

绝经后子宫内膜息肉肥胖与子宫内膜癌的激素治疗与子宫内膜

恶变率关联癌风险

由于绝经后子宫内膜息肉较高的肥胖(BM130kg/m2)是发无孕激素保护的雌激素替代治疗

恶变率，若经阴道超声检查(生EC的高危因素之一，临床医生史或长期口服他莫昔芬(TAM)

TVS)为子宫内膜息肉，或存在决策时需兼顾这一危险因素。是EC的高危因素，具有这些高危

在子宫内膜癌高危因素者，建议因素的患者应及时进行子宫内膜

宫腔镜下子宫内膜定位活检。活检。

______________7_

绝经后无症状诊断

TVS为常用初筛方法

TVS的作用TVS在绝经后无症状子宫内膜增厚的诊TVS的使用注意事项

断中的地位

TVS是一种无创性辅助检查方法，有TVS是判断子宫内膜厚度的常用初筛虽然TVS可以帮助医生了解子宫内膜

助于了