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PDCA循环管理在预防在院患者跌倒／坠床中的应用

PDCA循环管理在预防在院患者跌倒／坠床中的应用目的探讨PDCA循环管理在预防在院患者跌倒/坠床中的应用。方法以

2015年1月—2016年12月于该院住院期间发生跌倒/坠床的20例患者为研究对

象，运用PDCA循环管理模式分析导致患者跌倒/坠床的原因，提出防范及改进措施，并用于临床护理实践，观察近1年该院住院患者跌倒/坠床不良事件的发生情况。结果PDCA实施后，自2017年1月至今，该院尚未有跌倒/坠床病例，效果良好。结论基于PDCA循环管理开展临床护理服务有助于实现护理质量的长效提升，对提高患者在院安全性、降低患者跌倒/坠床发生率具有积极作用。

标签：PCDA循环管理；跌倒；坠床；应用效果

跌倒/坠床是指在非预期情况下因身体失去平衡而跌坐在地面或更低的平面上[1]，是临床护理常见不良事件，轻者可引起扭伤、皮肤破损等症，重者可改变身心状态、导致骨折甚至死亡，是住院患者较大的安全隐患，亦会影响护理质量及和谐护患关系的维护[2]。因此，采取有效措施防范跌倒/坠床对保障患者身心健康、提高临床护理水平具有重要意义。近年来，PDCA循环管理模式在临床护理领域得到广泛使用，作为一种质量持续监测改进方法在提高临床护理质量及管理水平方面发挥了重要作用。该院近年来基于PDCA循环模式开展跌倒/坠床的防范工作，在加强患者住院安全方面取得良好效果，该研究现以该院20例住院期间发生跌倒/坠床的患者为例，对PDCA循环管理的护理效果进行分析，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2015年1月—2016年12月于该院住院期间发生跌倒/坠床的20例患者为研究对象。入选病例中，男12例，女8例，年龄57～86岁，平均（68.2±7.3）岁，患者主要分布科室为主要为心脑、肾内科和呼吸科，不良事件分级：II级11例，III级9例。

1.2方法

1.2.1PDCA循环管理实施方法该院以PDCA循环质量管理模式防范跌倒/坠床，旨在促进临床护理质量的持续改进，该管理模式共分4个环节，现做具体介绍。计划阶段（P）：分析导致住院患者跌倒/坠床的原因并据此提出防范措施。实施阶段（D）：将P阶段提出的防范措施积极付诸于临床护理实践。检查阶段（C）：对实践方案进行再评估处理阶段（A）：总结问题，优化、改进未达到预期目标的护理方案，然后自动转入下一PDCA循环中，通过不断发现问题、分析问题、解决问题使护理方案逐步优化，护理效果螺旋提升[3]。

1.2.2跌倒/坠床的原因分析（P阶段）①患者不习惯床上大小便，护士宣教