医院临床病例书写规范.pptxVIP

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2025-01-09 发布于黑龙江
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医院临床病例书写规范.pptx

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医院临床病例书写规范;目录;01;病例是医疗活动的重要记录;病例书写要求医生对患者病情进行全面、系统的分析和总结，有助于提高医生的诊疗水平和能力。;病例书写是医患沟通的重要桥梁;;02;必须详细描述患者的主要症状和体征，包括病情的起因、发展过程和现状。;记录患者的基本信息;;;03;患者基本信息与主