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2024版流产医疗风险评估与处理协议书
本合同目录一览
1.协议双方基本信息
1.1协议双方名称
1.2协议双方法定代表人
1.3协议双方联系方式
2.协议目的和依据
2.1协议目的
2.2协议依据
3.流产医疗风险评估
3.1风险评估原则
3.2风险评估流程
3.3风险评估内容
3.4风险评估结果
4.流产医疗处理方案
4.1处理方案制定
4.2处理方案内容
4.3处理方案实施
4.4处理方案调整
5.协议双方责任和义务
5.1协议双方责任
5.2协议双方义务
6.医疗费用承担
6.1费用承担原则
6.2费用承担方式
6.3费用结算
7.必威体育官网网址条款
7.1必威体育官网网址原则
7.2必威体育官网网址内容
7.3违约责任
8.争议解决
8.1争议解决方式
8.2争议解决机构
8.3争议解决程序
9.协议生效与终止
9.1协议生效条件
9.2协议终止条件
9.3协议解除条件
10.其他约定
10.1不可抗力
10.2协议附件
10.3协议解释
11.协议签署
11.1签署时间
11.2签署地点
11.3签署代表
12.协议附件
12.1附件一:流产医疗风险评估表
12.2附件二:流产医疗处理方案
12.3附件三:费用结算明细表
13.协议修改
13.1修改程序
13.2修改生效
14.协议解除与终止
14.1解除程序
14.2解除生效
14.3终止程序
14.4终止生效
第一部分:合同如下:
1.协议双方基本信息
1.1协议双方名称
1.1.1本合同双方当事人分别为甲方(医疗机构)和乙方(患者)。
1.2协议双方法定代表人
1.2.1甲方法定代表人:
1.2.2乙方法定代表人:
1.3协议双方联系方式
2.协议目的和依据
2.1协议目的
2.1.1本协议旨在明确甲方为乙方提供流产医疗风险评估与处理服务的相关事宜。
2.2协议依据
2.2.1本协议依据《中华人民共和国合同法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规制定。
3.流产医疗风险评估
3.1风险评估原则
3.1.1甲方根据国家相关标准和诊疗规范,对乙方进行流产医疗风险评估。
3.2风险评估流程
3.2.1乙方提供相关个人信息和病史。
3.2.2甲方对乙方进行体检和必要检查。
3.2.3甲方对乙方进行风险评估,并出具风险评估报告。
3.3风险评估内容
3.3.1乙方年龄、孕周、身体状况、既往病史等。
3.3.2流产手术的适应症、禁忌症、并发症等。
3.4风险评估结果
3.4.1甲方根据风险评估结果,向乙方提出医疗建议。
4.流产医疗处理方案
4.1处理方案制定
4.1.1甲方根据风险评估结果,制定流产医疗处理方案。
4.2处理方案内容
4.2.1诊疗方法、手术方式、术后恢复等。
4.2.2用药方案、术前准备、术后护理等。
4.3处理方案实施
4.3.1甲方严格按照处理方案进行手术和术后治疗。
4.4处理方案调整
4.4.1如遇特殊情况,甲方有权根据实际情况调整处理方案。
5.协议双方责任和义务
5.1协议双方责任
5.1.1甲方责任:为乙方提供优质的医疗服务,确保医疗安全。
5.1.2乙方责任:如实提供个人信息和病史,配合甲方进行治疗。
5.2协议双方义务
5.2.1甲方义务:保障乙方知情同意权,尊重乙方隐私。
5.2.2乙方义务:遵守医疗规定,配合治疗,按时缴纳医疗费用。
6.医疗费用承担
6.1费用承担原则
6.1.1医疗费用按照国家收费标准执行。
6.2费用承担方式
6.2.1乙方承担全部医疗费用。
6.3费用结算
6.3.1乙方在治疗后与甲方进行费用结算。
7.必威体育官网网址条款
7.1必威体育官网网址原则
7.1.1甲方对乙方个人信息和病史负有必威体育官网网址义务。
7.2必威体育官网网址内容
7.2.1乙方个人隐私、医疗信息、诊断结果等。
7.3违约责任
7.3.1如甲方违反必威体育官网网址义务,造成乙方损失,甲方应承担相应责任。
8.争议解决
8.1争议解决方式
8.1.1双方发生争议时,应通过友好协商解决。
8.1.2如协商不成,任何一方均有权将争议提交至协议签订地的人民法院诉讼解决。
8.2争议解决机构
8.2.1协议签订地为北京市区。
8.3争议解决程序
8.3.1争议提交法院后,按照法院审理程序进行。
8.3.2双方应积极配合法院调查取证,提供相关证据。
9.协议生效与终止
9.1协议生效条件
9.1.1本协议经双方签字盖章后生效。
9.2协议终止条件
9.2.1协议约定的服务期限届满。
9.2.2双方协商一致解除协议。
9.2.3发生不可抗力导致协议无法履行。
9.3协议解除条件
9.
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