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外科实习的准备温州医学院第三临床学院张斌斌外科学首先是医学01外科学以手术为特点02外科学的范畴：损伤、感染、畸形、肿瘤03外科学通过手术或手法治疗疾病的学科04什么是外科学外科学对医师的要求鹰眼狮心永不发抖的手需要在足够年轻的时候掌握足够的知识与技巧只有熟悉过去之艺术与科学背景的人，才能在以后的发展中获得帮助01外科发展史上的里程碑：解剖、麻醉、无菌技术、输血、抗生素、内窥镜02历史的发展表明了：单有智慧是不够的，成功必须结合一颗奉献的心加上不断的努力才有可能03外科学的简要历史无菌操作原则无伤原则受指导原则严肃认真、勤学好问、恪守医德外科学实习必须遵守原则疾病的表现和诊断方法1手术的适应症3基本操作的实施5各种纪录2围手术期处理4手术方法6外科学实习学习的主要内容管理病人、监控患者病情变化01书写纪录，书写医嘱02参加手术和各项治疗03参加值班和交接班04参加科室讨论和教学查房05实习医师在病房的主要工作吃苦耐劳的准备01反复失败的准备02角色转换的准备03责任心、同情心、进取心04善于交流05外科实习的心理准备ABC常规诊疗用具（尤其是听诊器）身体的准备笔记本、药物手册外科实习的物质准备01020304书写能力操作能力锻炼这些能力最重要的方法是理论联系实际交流能力外科实习的技术准备最重要的技能最核心的工作接触患者的最重要一步提高诊断能力的最好方法病史采集书写ABC围手术期准备、手术医嘱术后医嘱简明扼要，以输液为主外科医嘱的特点手术时间名称术前禁食的要求皮肤准备麻醉会诊要求备血清洁灌肠各种管道的留置：胃肠减压留置导尿围手术期期用药皮试手术医嘱01手术名称，术后监测02特殊要求：吸氧等03体位和饮食04引流管05液体疗法06抗生素、止血药、维生素术后医嘱灭菌的方法和消毒剂手术人员的无菌区域器械的传递规则术中换位的要求手术器械的无菌要求参观手术的要求手术室守则换药的目的01换药中的无菌技术02敷料的处理03换药及过程中的无菌要求换药病程纪录术前讨论纪录手术纪录和术后纪录会诊纪录出院纪录转科纪录交接班纪录会诊单和各种申请单的填写手术切口及愈合情况的纪录各种纪录的书写和要求切开和手术野的显露01分离、游离02外科打结03止血04缝合05引流冲洗06拆线07外科基本技术手术器械的认知
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