医院感染的细菌耐药性.pptxVIP

医院感染的细菌耐药性汇报人：可编辑

医院感染概述细菌耐药性的产生与传播医院感染的常见耐药菌医院感染细菌耐药性的防控措施耐药菌感染的治疗与预防

01医院感染概述

定义与分类定义医院感染是指在医院内获得的感染，包括住院期间和院前、院后发生的感染。分类医院感染根据病原体类型可分为细菌感染、病毒感染、真菌感染等；根据发生部位可分为呼吸系统感染、泌尿系统感染、血液系统感染等。

如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等，是医院感染的主要病原体。细菌病毒真菌如流感病毒、HIV病毒、丙肝病毒等，也是医院感染常见的病原体。如念珠菌、曲霉菌等，在医院环境中的机会性感染也逐渐增多。030201医院感染的常见病原体

接触传播飞沫传播血液传播环境传播医院感染的传播途过医护人员的手部接触、医疗器械的交叉使用等途径传播。通过患者咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫传播。通过血液暴露、输血、注射等途径传播。通过医院环境中的细菌、病毒等污染物的传播。

02细菌耐药性的产生与传播

细菌耐药性是指细菌对抗生素等药物产生抵抗力的现象，导致药物无法有效杀死或抑制细菌的生长和繁殖。细菌耐药性的产生是细菌基因突变和自然选择的结果，当细菌暴露在抗生素等药物的环境下，敏感细菌被杀死，而具有耐药性的细菌则存活下来并繁殖。细菌耐药性的定义

细菌耐药性的产生机制基因突变细菌基因发生突变，导致其编码的蛋白质结构或功能发生变化，从而对抗生素等药物产生抵抗力。获得外源基因细菌通过基因水平转移等方式获得其他细菌或质粒上的耐药基因，从而获得耐药性。药物作用靶点的改变某些细菌通过改变药物作用靶点的结构或数量，降低药物与靶点的亲和力，从而产生耐药性。

医院内患者之间的接触、医护人员与患者之间的接触、患者与医院环境之间的接触等都可能导致细菌耐药性的传播。接触传播被耐药细菌感染的食物和水源也可能成为传播途径之一。食物和水源传播某些具有耐药性的细菌可通过飞沫或气溶胶等形式在空气中传播。空气传播动物携带的耐药细菌也可能成为传播源之一。动物传播细菌耐药性的传播方式

03医院感染的常见耐药菌

MRSA是一种对甲氧西林及多数β-内酰胺类抗生素耐药的金黄色葡萄球菌，具有高度耐药性和致病性。总结词MRSA可在医院环境中广泛传播，引起皮肤、肺部、血流等感染，治疗困难，病死率高。详细描述耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

VRE是一种对万古霉素耐药的肠球菌，可引起严重的感染，包括心内膜炎和血流感染。VRE在医院环境中可通过接触传播，对免疫系统较弱的患者构成特别威胁，治疗困难。耐万古霉素肠球菌（VRE）详细描述总结词

总结词CRE是一种对碳青霉烯类抗生素耐药的肠杆菌，具有多重耐药性，可引起严重的细菌感染。详细描述CRE在医院中传播速度快，对常用抗生素均耐药，治疗困难，病死率高。耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）

VSPRSP是一种对青霉素耐药的肺炎链球菌，可引起肺炎、中耳炎和脑膜炎等感染。详细描述PRSP在医院和社区中均可传播，对青霉素和其他常用抗生素耐药，治疗困难。总结词耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）

QRNGN是一种对喹诺酮类抗生素耐药的淋病奈瑟菌，可引起淋病感染。总结词QRNGN对常用治疗淋病的喹诺酮类药物耐药，对其他抗生素也具有多重耐药性，治疗困难。详细描述耐喹诺酮淋病奈瑟菌（QRNGN）

04医院感染细菌耐药性的防控措施

03建立抗菌药物使用监测机制对医院抗菌药物使用情况进行监测，及时发现并纠正不合理的用药行为。01制定抗菌药物使用规范明确抗菌药物的适用范围和使用剂量，限制不必要的抗菌药物使用。02定期进行抗菌药物敏感性检测了解医院常见病原菌的耐药性情况，为临床医生提供用药参考。加强抗菌药物管理

提供便捷的手卫生设施在医疗区域设置足够数量的洗手设施和手消毒剂，方便医务人员随时进行手卫生操作。定期监测手卫生依从性对医务人员手卫生依从性进行监测和评估，发现问题及时整改。加强手卫生宣传教育提高医务人员对手卫生的认识和重视程度，掌握正确的洗手方法和步骤。提高手卫生依从性

123对感染患者采取接触隔离措施，减少交叉感染的风险。严格实施接触隔离医务人员在工作时需佩戴口罩、手套等防护用品，降低感染风险。加强防护用品的使用确保医疗设备在使用过程中保持清洁卫生，减少细菌传播的可能性。定期对医疗设备进行消毒实施隔离与防护措施

对医院感染病例进行监测和追踪，及时发现并控制感染源。建立医院感染监测体系建立完善的医院感染报告制度，确保感染病例得到及时上报和处理。完善报告制度与医务、护理、检验等相关部门密切协作，共同防控医院感染的发生。加强与其他部门的协作加强医院感染监测与报告制度

05耐药菌感染的治疗与预防

根据药敏试验结果选择敏感抗生素01在治疗耐药菌感染时，应进行药敏试验，根据试验结果选择对病菌敏感的抗生素进行治疗。