牙体慢性损伤—牙隐裂的诊断及防治（牙体牙髓病课件）.pptx

--牙隐裂牙体慢性损伤

牙隐裂牙隐裂：发生在牙表面上非生理性、微小、不易被发现的裂纹。这种裂纹深达牙本质或直达髓腔，是引起牙痛的原因之一，意识导致成年人牙齿劈裂而丧失的主要疾病。

牙隐裂1.病因2.临床表现3.诊断要点4.治疗

1.牙隐裂的病因：1.1内因：牙齿结构中的窝沟和釉板均为牙齿结构的薄弱环节；牙尖斜面牙尖斜度越大，所产生的水平分力就越大，隐裂的几率也越大。病因

1.隐裂的病因：1.2外因：创伤是导致隐裂的重要因素，包括：创伤性力、事故中的外力、医源性损伤等。病因

2.楔状缺损的临床表现：第一磨牙最常见，其次是第二磨牙和前磨牙。以磨牙和前磨牙的颊侧颈部、上颌磨牙的近中腭尖等多见。临床表现

2.楔状缺损的临床表现：患牙遇冷热刺激出现激发痛、咬合痛、自发痛，病史可长达数月甚至数年。临床表现

2.楔状缺损的临床表现：对于难以判断的裂纹，可使用染色法或棉卷咬诊。临床表现

3.牙隐裂的诊断要点：3.1患牙有遇冷热刺激出现继发痛、咬合痛、自发痛的病史；3.2合面隐裂与发育沟吻合并延长越过边缘嵴；3.3碘酊涂染后出现浸染，投照检查时可见深入牙体内的阴影；3.4棉卷咬诊，探针加力时探诊时出现明显疼痛；3.5隐裂处常有色素沉着。诊断要点

4.牙隐裂的治疗：4.1首先降低、调整咬合；4.2若隐裂伴有牙髓炎或根尖周病，可先行根管治疗；4.3充填时选用黏性好、热胀系数小的复合树脂，并及时行全冠修复。治疗

牙体慢性损伤--牙隐裂--牙隐裂的定义和病因

牙隐裂牙隐裂：牙面上有非生理性细小裂纹，肉眼看不到牙体的裂缝称为隐裂

牙隐裂病因牙齿结构缺损

牙隐裂病因高陡牙尖

牙隐裂病因咬合创伤为致裂因素

牙隐裂小结牙隐裂的定义和病因

牙隐裂思考题牙隐裂的病因有哪些？

牙体慢性损伤--牙隐裂--牙隐裂的防治

牙隐裂牙隐裂的治疗调磨咬合关系深裂无症状可作充填有牙髓炎症状行牙髓治疗均衡全口牙牙合力负担，治疗其他患牙，使其承担咀嚼功能，减少患牙负荷。

牙隐裂牙隐裂的治疗调磨咬合关系

牙隐裂牙隐裂的治疗深裂无症状可作充填

牙隐裂牙隐裂的治疗有牙髓炎症状行牙髓治疗

牙隐裂牙隐裂的治疗均衡全口牙牙合力负担，治疗其他患牙，使其承担咀嚼功能，减少患牙负荷

牙隐裂小结牙隐裂的治疗

牙隐裂思考题临床上如何进行牙隐裂的治疗？

牙体慢性损伤--牙隐裂--牙隐裂的诊断

牙隐裂临床表现多见于上颌第一磨牙。浅裂，一般无症状。深裂，接近牙髓或穿通牙髓可引起疼痛和伴牙髓炎。

牙隐裂

牙隐裂

牙隐裂诊断检出现上述症状，又无深龋洞、牙周病，且牙面不能探及敏感点。主要靠碘染色法。尖锐探针至于裂隙处加压或撬动，可有疼痛。将棉花置于可疑牙的牙尖上，咬，短暂撕裂痛。

牙隐裂碘染色法

牙隐裂小结牙隐裂的临床表现和诊断

牙隐裂思考题临床上如何进行牙隐裂诊断？