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好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

我国社区卫生服务的发展_现状及存在问题

前言

社区卫生服务是世界卫生组织(WHO)根据对世界卫生状况和有关社会经

济问题及其发展趋势进行系统分析后提出的一个预示全球卫生服务发展方向的

全新概念。国内外实践证明，社区卫生服务是解决看病难、看病贵问题的有效

途径，是满足居民基本医疗服务需求的最佳方式，在提供安全、有效、方便、

快捷、优质、价廉、连续、综合的卫生服务方面具有不可取代的地位。随着我

国卫生改革的深入，社区卫生服务体系逐步形成和不断完善，将为在我国实施

以社区为基础的预防保健服务创造良好的政策和组织环境；而开展预防保健服

务又是完善社区卫生服务“六大功能”的关键。积极开展社区卫生服务，建立

和完善社区卫生服务体系，对促进基本卫生保健制度的建设，适应人口老龄化

和疾病谱的改变，促进人人享有卫生保健具有积极的影响，同时也是适应我国

国情、建立和完善有中国特色卫生服务体系的根本途径，对于构建和谐社会具

有重要的意义。

1社区与社区卫生服务的概念及意义

1.1社区的概念

“社区”一词，最早来源于拉丁语，意思是共同的东西和亲密的伙伴关

系。20世纪30年代以我国著名社会学家费孝通为首的燕京大学学生，率

先将Community译为中文的“社区”，其给社区下的定义是“若干社会群

体(家庭、氏族)或社会组织(机关、体)聚居在某一地域里所形成的一个生

活上相互关联的大集体”。此后，这个译名在中国社会学界被一直沿用下

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来，逐步成为了社会学的一个专业概念。从中国的实际情况看，社区是宏观社

会的缩影（微观“社会”），包含了社会有机体最基本的内容，其构成的要素

有以下五个：第一、有聚居的一群人；第二、有一定的地域；第三、有一定的

生活服务设施，以满足居民的物质需要和精神需要；第四、居民群之间发生种

种社会关系；第五、为谋求规章制度的具体落实，产生各种社会群体和机构。

在我国，城市社区一般是指街道；农村社区一般指乡镇。

1.2社区卫生服务的概念及意义

社区卫生服务(CommunityHealthServices)是指无性别、无疾病差

别的向社区人群提供连续、综合和协调的第一级接触卫生服务。卫生部等十部

委在《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》中指出：“社区卫生服务是社

区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以

基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人

的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年

人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服

务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功

能等一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。”社区卫生服务

是一种能适应生物—心理—社会医学模式发展的新型服务模式，在提供第一

级接触的服务项目中具有无可替代的优势地位，被国际社会公认为实施初级卫

生保健的基本战略。发展社区卫生服务可以适应人口老龄化、疾病谱的改

变，带动和促进医疗保险制度，药品生产流通体制和医疗救助制度等方面的改

革与发展。其不仅是满足居民基本卫生保健需求最方便、最有效的一种方式；

是实现“人人享有卫生保健”，获得基本健康保障，实现卫生服务可及性与公

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平性的迫切要求和有效手段；同时也是增强卫生服务功能，提高卫生服务效

率，改善卫生服务质量，优化卫生服务体系，有效控制医疗费用不合理增长的

根本途径。

2我国社区卫生服务发展

2.1社区卫生服务的发展历程

2.1.1社区卫生服务发展的萌芽