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天的灸了
一就底!!
概述
长期从事重体力劳动
剧烈弹跳运动的人
很容易损伤膝关节
主要涉及韧带损伤
半月板损伤、滑膜炎
软骨损伤等等。
膝关节解音
股骨
髌骨
前交叉韧带
后交叉韧带
半月板
半月板韧带
胫骨
膝关节査体
压痛
压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤
的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。
检査时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧
间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用
拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定
压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋
转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活
动的半月板。
膝关节査体
浮髌试验:
患腿膝关节伸直,放松股四头肌,检查
者一手挤压髌上囊,使关节液积聚于髌骨
后方,另一手食指轻压髌骨,如有浮动感
觉,即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声;
松压则髌骨又浮起,则为阳性。提示关节
内有积液
膝关节査体
麦氏McMurray)试验(回旋挤压试验):
患者仰卧,检査者一手握小腿踝部,另
手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小
腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内
旋、或内收、外旋,逐渐伸直。
出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响
声部位确定损伤的部位。
膝关节査体
强力过伸或过屈试验:
将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板
前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部
损伤,过屈可引起疼痛。
膝关节査体
侧压试验:
膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如
有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压
引起疼痛。
膝关节査体
单腿下蹲试验:
用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲
位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到
定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引
起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。
膝关节査体
研磨试验:
病人取俯卧位,膝关节屈曲,检査者双手
握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,
损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛:
反之,如将小腿向上提再作内外旋活动,
则无疼痛。
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