多伦多述情障碍量表(Toronto Alexithymia scale,TAS).pdfVIP

操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

多伦多述情障碍量表

（TorontoAlexithymiascale，TAS）

一、简介

述情障碍(alexithymia)，又称“情感难言症”或“情感表达不能”，首先由Sifneos阐述

并命各(1)，以不能适当地表达情绪、缺少幻想实用性思维为其特征。它并非一种独立的精

神疾病，而可理解为是一种人格特征，也可为某些躯体或精神疾病时较易发生的心理特点，

或为其继发症状，并与某些疾病的预后和治疗有关，因此对其评估有一定的临床实用意义。

对述情障碍的评估比较困难，国外已有若干种量表使用于此，但信度多不够理想，品质

较差。如：①Sifneos(1972)制订BethIsrael医院心身问卷，开始时认为其内部信度尚好[Apfel

等(1979)和Kleiger等(1980)］但以后经Lesser等(1983)和Taylor等(1981)进一步验证，认为

其信度颇差，Lolas(1980)也认为易受其他因素影响‘“。②SchallingSifneos人格量表（1979），

其品质也较差‘“③Garner等(1983)报告InteroceptiveAwarenessSubscale，认为其信度和效度

均较好，但仅能使用于神经性厌食贪食症。④MMPI述情障碍量表，由Kleiger提出(1980)，

其信、效度也不够好。

国外因此对述情障碍的评定量表常在研究制订和改进。Taylor等(1984)制订多伦多述情

障碍量表（以下简称TAS），经测试，具有较高的信度和效度(3，4)，可以较全面而正确地

评估述情障碍的存在和严重程度，并可用于临麻，达到帮助治疗某些疾病的目的，因此应用

较广，由张建平首先引进国内。

二、适用范围

TAS的适应范围为可能发生各种述情障碍的各种疾病者，主要有以下几种：

一、心身疾病述情障碍与心身疾病有着特殊的病因学联系，开始时甚至认为仅在心身疾

病时才会有述情障碍。有报告者主要有冠心病、类风湿性关节炎、偏头痛、与心理因素有关

的消化道疾病、皮肤病、背痛、牛皮癣和哮喘等。

二、其他躯体疾病如肺结核等。

三、精神障碍如神经症、物质依赖、躯体化障碍、精神性疼痛、精神创伤后应激障碍、

隐匿性抑郁、性变态、神经性呕吐和人格障碍等。

三、信度与效度

操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

TAS信度测定国外Bagby报告男性72例，女性129例，其均值±标准差分别为61.8±

13.2和60.5±11.5，项目间平均相关系数男女均为0.10，内部信度分别为0.76和0.75（8）。

国内大学生和医务人员各25人于首次评定后2周再作评定，TAS重测的平均相关系数

分别为r1＝0.81，r2＝0.84。

TAS效度测定国外Bagby以各种量表溅定209例的述情障碍情况，结果TAS与

Shalling-SifneosPersonalityScale的相关系数为-0.19，(P0.01)；与Crownw-MarloweSocial

DesirabilityInventory相关系数为-0.18，(P0.01)；与RevisionofthePsychosomaticSymptom

Checklist相关系数为0.32，(P0.001）；与SomatizationSubscaleoftheSCL-90R的相关系数为

0.31（P0.0l）。

国内因尚无其它评估述情障碍的量表引进和制订，因此暂未作效度测定。在临床应用过

程中