急性脑梗塞静脉溶栓护理.pptx

急性脑梗塞静脉溶栓护理汇报人：文小库2024-04-16

CONTENTS急性脑梗塞概述静脉溶栓治疗原理及适应症护理评估与计划制定溶栓前准备工作及注意事项溶栓过程中观察与记录要点溶栓后康复期护理措施

急性脑梗塞概述01

急性脑梗塞是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑zu织的缺血性坏死或脑软化。定义主要是由于脑血管内部血液病变和血管病变共同作用的结果，导致脑ju部血流中断和脑zu织缺血缺氧坏死。发病机制定义与发病机制

急性脑梗塞的症状包括偏瘫、半侧肢体障碍、偏盲、失语等，严重者可出现昏迷不醒。根据梗塞部位和临床表现，急性脑梗塞可分为多种类型，如大面积脑梗塞、小脑梗塞、脑干梗塞等。临床表现及分型分型临床表现

诊断标准急性脑梗塞的诊断主要依据临床表现、影像学检查和实验室检查。其中，影像学检查如CT、MRI等对于确诊具有重要意义。鉴别诊断急性脑梗塞需要与脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病进行鉴别诊断，以避免误诊误治。诊断标准与鉴别诊断

急性脑梗塞幸存者中，约50%以上患者因为半身不遂、语言障碍等临床表现而生活不能完全自理。脑梗塞患者经治疗后仍有可能再次复发，且复发次数越多，预后越差。急性脑梗塞患者容易并发肺部感染、褥疮、下肢静脉血栓等并发症，增加治疗难度和患者痛苦。高致残率高复发率并发症多急性脑梗塞危害性

静脉溶栓治疗原理及适应症02

0102静脉溶栓治疗原理介绍溶栓药物能够激活纤溶酶原，使其转化为纤溶酶，从而溶解血栓中的纤维蛋白，达到溶解血栓的目的。静脉溶栓治疗是利用溶栓药物，通过静脉给药途径，加速血栓的溶解，从而恢复脑zu织的血液供应。

急性脑梗塞患者，发病时间窗内（通常发病后4.5小时内），且符合静脉溶栓治疗的其他条件，如年龄、神经功能缺损程度等。适应症近期有颅内出血、蛛网膜下腔出血等出血性疾病；颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤；近期有颅内或椎管内手术；严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病等。禁忌症适应症与禁忌症分析

溶栓药物选择常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶、阿替普酶等。具体药物选择需根据患者病情、年龄、发病时间等因素综合考虑。用药时机静脉溶栓治疗应尽早进行，一般在发病后4.5小时内开始治疗。对于符合适应症的患者，应尽早给予溶栓药物，以提高治疗效果。溶栓药物选择及用药时机

在静脉溶栓治疗过程中，应密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如颅内出血、再灌注损伤等。并发症预防对于出现的并发症，应采取积极有效的处理措施。如颅内出血时，应立即停止溶栓治疗，并给予止血、脱水等对症治疗；再灌注损伤时，可给予自由基清除剂、钙离子拮抗剂等药物治疗。同时，应加强护理和监测，确保患者生命安全。处理策略并发症预防与处理策略

护理评估与计划制定03

观察患者意识、瞳孔、肢体活动等变化，评估有无偏瘫、失语等症状。定期测量血压、心率、呼吸等指标，及时发现异常情况。包括血常规、凝血功能、血糖等，了解患者基础疾病和溶栓禁忌症。通过头颅CT或MRI等影像学检查，明确梗死部位和范围。神经系统评估生命体征监测实验室检查影像学检查患者全面评估内容和方法

确保患者呼吸道无异物，维持正常呼吸功能。及时发现并处理血压波动、心率失常等异常情况。如肺部感染、深静脉血栓等，采取相应护理措施进行预防。通过康复训练等手段，帮助患者恢复受损的神经功能。保持呼吸道通畅密切监测生命体征预防并发症促进神经功能恢复护理目标设定和优先级划分

包括年龄、性别、基础疾病等。了解患者病情和基本情况如压疮风险、跌倒风险等。评估患者护理需求和风险包括生活护理、心理护理、康复护理等。制定具体护理措施根据患者病情变化和护理效果，及时调整护理计划。定期评估和调整护理计划个性化护理计划制定流程

让家属了解溶栓治疗的目的和注意事项。告知家属患者病情和治疗方案如协助患者翻身、拍背等，预防并发症的发生。指导家属配合护理工作针对家属的疑问和担忧，给予耐心解答和安慰。解答家属疑问和提供心理支持如饮食调整、康复训练等，促进患者早日康复。告知家属康复期注意事项家属沟通及教育指导

溶栓前准备工作及注意事项04

包括发病时间、症状、既往病史、用药史等。详细了解患者病情及病史评估患者神经功能缺损程度签署知情同意书完成相关实验室检查采用NIHSS评分等量表进行评估。向患者及家属详细解释溶栓治疗的风险、效果及可能出现的并发症，签署知情同意书。包括血常规、凝血功能、血糖、电解质等。溶栓前患者准备事项清单

仪器设备检查与调试流程检查溶栓专用设备如溶栓泵、微量泵等，确保其处于良好工作状态。调试溶栓药物输注系统确保药物能够准确、快速地输注到患者体内。准备急救设备如除颤仪、呼吸机、吸引器等，以备不时之需。

根据患者病情及体重，计算所需溶栓药物的剂量，并准备好相应的药品。核对药品名称、剂量、有效期等信息，确保药品准确无误。按照药品