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医院感染的监测与报告制度

CONTENTS

医院感染的定义与影响

医院感染的监测体系

医院感染报告制度

医院感染控制措施

培训与教育

监测与报告制度的评估与改进

医院感染的定义与影响

01

定义

医院感染是指在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。

分类

根据感染来源，医院感染可分为内源性感染和外源性感染。内源性感染是指患者自身携带的病原体引起的感染，而外源性感染则是指来自其他患者、医务人员、家属等携带的病原体引起的感染。

医院感染不仅增加了患者的医疗负担，延长了住院时间，还可能引发医疗纠纷，影响医院声誉。

医院感染可能导致患者病情恶化，甚至死亡。此外，医院感染还可能导致病原体耐药性的增加，使某些原本易治的感染变得难以治疗。

后果

影响

医院感染的监测体系

02

及时发现医院感染病例，采取有效控制措施，降低医院感染发病率。

监测目的

遵循全面覆盖、科学严谨、及时准确的原则，确保监测数据的真实性和可靠性。

监测原则

监测方法

采用目标性监测和综合性监测相结合的方法，对重点科室、重点部位和重点环节进行监测。

监测流程

建立监测网络，定期收集数据，对数据进行分析和评估，及时反馈监测结果并采取相应措施。

定期收集医院感染病例的相关数据，包括患者基本信息、感染部位、病原体、危险因素等。

数据收集

对收集到的数据进行统计分析，识别医院感染的高发科室、高发人群、高发病原体等，为制定防控措施提供依据。

数据分析

医院感染报告制度

03

01

02

医院感染管理科负责医院感染报告制度的制定、实施和监督，医务人员应积极配合，及时报告医院感染病例。

监测医院感染发生情况，及时发现、控制和预防医院感染。

包括感染部位、病原体、感染途径、易感人群等。

发现疑似医院感染病例，经确诊后填写医院感染病例报告卡，及时上报医院感染管理科。

发现疑似病例→确诊→填写报告卡→上报医院感染管理科。

报告内容

报告流程

流程图解

确诊后24小时内完成报告。

纸质报告卡或电子报告系统，上报至医院感染管理科。

如发现传染病病例，应按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定进行报告。

时限

方式

注意事项

医院感染控制措施

04

对已感染的患者进行隔离，防止其成为新的感染源。

对感染患者进行及时有效的治疗，降低其体内的病原体数量。

定期对医院环境进行清洁和消毒，减少环境中的病原体数量。

隔离感染源

及时治疗

清洁消毒

医护人员和患者应经常洗手，防止病原体通过接触传播。

洗手制度

防护措施

空气消毒

医护人员在进行有感染风险的诊疗操作时，应采取防护措施。

对医院内的空气进行定期消毒，减少空气中的病原体数量。

03

02

01

对易感人群进行疫苗接种，提高其免疫力。

疫苗接种

向易感人群宣传预防感染的知识，提高其自我保护意识。

健康宣教

对易感人群进行定期监测，发现感染及时报告并进行处理。

监测与报告

培训与教育

05

如何预防医院感染、如何正确使用手卫生设施、如何配合医务人员做好感染防控等。

宣教内容

发放宣传资料、口头告知、视频播放等。

宣教形式

患者入院时、治疗过程中、出院时等。

宣教时机

家属在预防医院感染中的作用、如何配合医务人员做好感染防控等。

宣教内容

发放宣传资料、口头告知等。

宣教形式

患者入院时、探视时等。

宣教时机

监测与报告制度的评估与改进

06

数据分析与报告

对收集到的数据进行统计分析，形成定期报告，评估制度执行情况。

监测数据收集

定期收集医院感染病例数据，包括感染部位、病原体、患者情况等。

制度执行效果评估

通过对比制度执行前后的感染率、病死率等指标，评估制度的实际效果。

问题识别

根据监测数据和报告，识别制度执行中存在的问题和不足。

03

制度推广与培训

加强制度宣传和培训工作，提高医护人员对制度的认知度和执行力。

01

制度修订

根据问题分析和改进措施的实施情况，对制度进行修订和完善。

02

制度更新

及时关注国内外医院感染监测与报告制度的必威体育精装版进展，更新医院内部的制度。

谢谢您的聆听

THANKS