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老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃
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系统性红斑狼疮病情轻中度活动者临床路径
（2011年版）
一、系统性红斑狼疮（SLE）临床路径标准和住院流程
（一）适用对象：根据下列诊断标准，第一诊断为SLE（编码：
ICD-10:M32.901），且SLE病情活动性指数（SLEDAI）≤14，需入院
治疗者。
表1系统性红斑狼疮分类标准（美国风湿病学院1982年修订）
标准定义
1．颊部红斑遍及颊部的扁平或高出皮肤的固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位
2．盘状红斑隆起的红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊栓塞，旧病灶可有萎缩性瘢痕
3．光过敏日光照射引起皮肤过敏
4．口腔溃疡口腔或鼻咽部无痛性溃疡
5．关节炎非侵蚀性关节炎，累及2个或2个以上的周围关节，关节肿痛或渗液
6．浆膜炎（1）胸膜炎——胸痛、胸膜摩擦音或胸膜渗液
（2）心包炎——心电图异常、心包摩擦音或心包渗液
7．肾脏病变（1）持续蛋白尿：每日大于0.5g或次尿+++以上，或
（2）管型——可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合性管型
8．神经系统异常（1）抽搐——非药物或代谢紊乱，如尿毒症、酮症酸中毒或电解质
紊乱所致
（2）精神异常——非药物或代谢紊乱，如尿毒症、酮症酸中毒或电
解质紊乱所致
9．血液学异常（1）溶血性贫血伴网织红细胞增多
93
（2）白细胞减少，少于4×10/L（4000/mm），至少两次
93
（3）淋巴细胞少于1.5×10/L（1500/mm），至少两次
93
（4）血小板减少，少于100×10/L（100000/mm）（除外药物影响）
10．免疫学异常（1）狼疮细胞阳性
（2）抗双链（ds）DNA抗体阳性
（3）抗Sm抗体阳性
（4）梅毒血清试验假阳性
11．抗核抗体免疫荧光抗核抗体滴度异常或相当于该法的其他试验滴度异常，排除
了药物诱导的“狼疮综合征”
上述十一项标准中有四项或四项以上符合者可诊断为SLE。
（二）诊断依据：根据美国风湿病学院1982年修订的SLE分类标准,
见表1。
...资料.
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