《鼻出血病人的护理》课件.pptVIP

**********************鼻出血病人的护理by鼻出血的定义和原因定义鼻出血是指鼻腔黏膜血管破裂，血液从鼻腔流出的现象。常见原因鼻出血的常见原因包括鼻腔干燥、鼻腔感染、鼻腔肿瘤、外伤、高血压、血液病等。鼻出血的临床表现鼻腔出血血量不等鼻腔滴血头晕鼻出血病人的一般情况观察1意识状态观察病人神志是否清醒，有无嗜睡、昏迷等2呼吸情况观察病人呼吸是否顺畅，呼吸频率、深度及节律是否正常3血压和脉搏监测病人血压和脉搏，注意血压是否下降，脉搏是否加快4皮肤颜色观察病人皮肤颜色是否苍白，嘴唇是否发绀鼻出血病人生命体征的监测1体温观察是否有发热，提示感染。2脉搏观察是否有心率加快，提示失血量增多。3呼吸观察呼吸频率和深度，判断呼吸是否急促，提示缺氧。4血压观察血压变化，判断出血量是否过多。鼻出血病人常见并发症及预防1贫血持续鼻出血会导致贫血，尤其是在儿童和老年人中。2休克严重鼻出血可导致失血性休克，尤其是在急性大量出血时。3呼吸道梗阻鼻腔内血块阻塞呼吸道，可导致呼吸困难，尤其是在鼻后部出血时。4感染鼻腔内血块积聚，容易滋生细菌，可导致鼻腔感染。鼻出血的处理原则止血为主采取各种措施尽快止血，防止失血过多。对症治疗根据患者病情，积极处理可能出现的并发症。预防为主加强护理，避免再次出血。鼻前部出血的处理1压迫止血用手指压迫鼻翼两侧2冷敷用冰袋或冷毛巾冷敷鼻部3填塞止血用药棉或纱布填塞鼻腔4手术止血必要时进行鼻腔手术鼻后部出血的处理止血应用血管收缩剂，如肾上腺素。填塞后鼻孔填塞止血，用明胶海绵或纱布填塞。手术必要时进行手术治疗，如血管结扎或电灼术。止血药物的使用维生素K促进凝血因子合成，适用于肝脏疾病或维生素K缺乏引起的出血。氨甲环酸抑制纤溶酶原激活剂，减少纤维蛋白溶解，适用于各种原因引起的出血。云南白药具有止血、活血化瘀的功效，适用于外伤出血、内脏出血等。止血技术的操作要点压迫止血用干净的纱布或棉球压迫鼻腔出血部位5-10分钟，或用鼻夹夹住鼻翼。填塞止血用纱布条或棉球填塞鼻腔，并用纱布条或绷带固定。冷敷止血用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁部位，减轻局部充血，减缓出血速度。鼻出血病人的饮食护理补充水分鼓励病人多喝水，补充体内水分，避免血液粘稠，有利于止血。清淡饮食尽量避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥末等，这些食物会刺激血管扩张，加重出血。富含维生素多吃富含维生素C、K、E的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，有利于促进血液凝固。适量蛋白质保证充足的蛋白质摄入，有利于机体组织的修复和再生，促进血液凝固。鼻出血病人休息及活动的指导休息建议病人保持安静，避免剧烈活动。活动鼓励病人适度活动，以促进血液循环，防止血栓形成。避免避免头部过度倾斜，避免用力咳嗽或打喷嚏。鼻出血病人的心理护理保持镇定，积极安慰病人，减轻他们的焦虑和恐惧情绪。与病人进行真诚的沟通，倾听他们的感受和担忧，并给予耐心和理解。鼓励病人积极配合治疗，并为他们提供必要的支持和帮助。出院后鼻出血病人的健康指导预防复发避免用力擤鼻涕，保持鼻腔清洁，定期检查鼻腔，注意鼻腔卫生饮食调理避免辛辣刺激食物，多吃富含维生素C的食物适度运动避免剧烈运动，保持情绪稳定，避免过度劳累鼻出血病人的健康宣教预防保持鼻腔清洁、避免用力擤鼻涕、控制血压、戒烟戒酒等.治疗药物治疗、物理止血、手术治疗、中医治疗等.生活合理饮食、充足休息、适当运动、保持心情舒畅等.鼻出血病人护理质量的评价鼻出血病人护理存在的问题护理人员缺乏专业知识部分护理人员对鼻出血的病理生理机制、护理操作等方面缺乏深入了解，导致护理质量不高。护理操作不规范例如，止血方法选择不当、鼻腔填塞技术不过关、护理记录不完整等，影响了护理效果。病人及家属配合度不高部分病人及家属缺乏健康意识，对护理指导不重视，导致护理效果不佳。提高鼻出血病人护理质量的措施加强护理人员培训优化护理流程加强医患沟通利用信息化手段医院感染预防的注意事项严格执行手卫生严格执行手卫生是预防医院感染的关键措施之一。医护人员应在接触病人前后、接触病人血液、体液、分泌物或排泄物前后、接触污染的物品前后、接触病人周围环境前后洗手或使用手消毒剂。控制感染源控制感染源是指及时发现和隔离感染病人，对病人分泌物、排泄物、血液等进行妥善处理，并对环境进行消毒。切断传播途径切断传播途径是指对医疗器械进行严格消毒和灭菌，对病人用品进行清洁消毒，并对环境进行通风换气和空气消毒