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以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

第十章护理道德

护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分，担负着“保存生命，

减轻病痛，促进康复”的崇高职责，护理人员良好的护理道德，是提

高护理水平，保证护理质量的关键。因此，加强护理队伍的道德建设，

具有十分重要的意义。

第一节护理工作的地位和作用

一、护理学的发展及护理工作的地位

护理的历史源远流长，其发展经历了漫长而曲折的历程，在医学

发展的初期阶段，护理在医疗中处于从属地位，一直得不到重视，在

人们心目中护理人人都能干，不需要特殊的知识和技术，更不需要特

殊的道德要求，直到1854年护理学的奠基人南丁格尔率护士在俄克

里米亚战争中为救护伤员做出非凡成绩时，护理工作才被逐渐重视起

来，人们才在其发展和完善的过程中逐步认识到了护理道德的重要

性。当时，贵族出身的南丁格尔，冲破社会上鄙视护士的恶势力，不

顾父母的阻拦，放弃优越的家庭环境，毅然率领38名护士冲上了前

线，她们克服重重困难，顶住前线医院人员的抵制和非难，积极整理

医院环境，清除积垢，消灭害虫，改善了卫生面貌，还设法为伤员调

整膳食、加强营养，及时清洗伤口和消毒物品，夜以继日地辛勤劳动，

充分发挥了护理工作的积极作用。另外南丁格尔还组织医护人员亲自

为病人书写家信，使全体伤员获得了精神慰藉。由于伤员们心情舒畅

以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

和医疗环境的改善，从而加速了他们伤口愈合和疾病康复，病死率由

50%下降到2.2%。他们的作为和护理效果得到了人们的公认，受到了

英国政府的嘉奖。至此，南丁格尔以其远大的目光和高尚的品德，开

创了护理事业，成为护理专业的奠基人。今天，距“南丁格尔时代”

已百年有余，护理学的知识体系已由生物科学扩大到心理科学和社会

科学领域，护理的目的已由疾病防治护理扩大到全面保健护理，护理

的对象也由病人扩大到全社会的人群，护士已不再处于从属地位或仅

仅是医生的助手，护理学已发展成为一门独立的学科。

纵观护理学理论和实践在深度和广度上的拓展，其重要地位和作

用更加突出，具体表现有三个方面，一是护理学是一门理论性严密、

技术性很强的独立学科，护理模式已由执行医嘱为中心的疾病护理发

展到了以病人为中心的身心整体护理，因而对护理人员提出了更高的

理论知识和临床技能的要求，医学不能囊括护理学，医师也无法替代

护士；二是有了护理工作，医师的治疗意图才得以实现，临床工作才

得到完善。在临床工作中，与病人接触最多的是护士，护士在与病人

的密切接触中贯彻医师的治疗方案，观察病人的生理指标和病情变

化，及时提供给医师，以便医师及时调整和补充治疗措施，使病人尽

早康复；三是现代医学认为，疾病的发生、发展与人的心理活动有密

切关系，在躯体治疗的同时，认真注意心理治疗尤为重要。由于护理

工作的特点决定了护士不仅要努力协助医师实施医疗措施，同时还担

负着医师无法替代的心理护理的重任，所谓三分治疗、七分护理就是

这个意思。

以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

二、护理工作的社会作用

护理工作的社会作用由护理工作范围扩展及所处的特殊地位和

性质所决定。首先，随着社会的发展，护理工作的对象范围有所改变。

过去，护士工作的范围在医院，服务对象是病人，因此其社会作用有

限。而目前，卫生保健奋斗目标已由医疗为中心转化为以预防保健为

重点，从而护理工作的范围从医院扩大到