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去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

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病理学复习资料

第一章细胞和组织的适应与损伤

适应的类型，化生的概念及其意义

(一)

（1）适应的类型：萎缩、肥大、增生、化生

（2）化生的概念：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成

熟的细胞类型所取代的过程，通常发生于同源细胞之间。

（3）化生的意义：适应性过程、但失去原有功能。有可能继

发肿瘤。

适应：细胞和由其构成的组织、器官，对于内、外环境中各种

有害因子的刺激作用而产生的非损伤性应答反应

萎缩：已发育正常的实质细胞、组织和器官体积缩小。

肥大：由于功能增加、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体

积增大。

增生：组织或器官内实质细胞数量增多，常导致组织或器官体

积的增大。

1.试述萎缩的基本病理变化。

肉眼：器官和组织体积变小、重量减轻、颜色变褐、质地变韧、

边缘变锐、包膜增厚、皱缩。光镜：实质细胞体积缩小或数量

减少。某些实质细胞内脂褐素沉着。

电镜：细胞器减少，可见残存小体。

损伤的类型

(二)

（1）可逆性损伤：细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，

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细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现

象，叫可逆性变化，也叫变性。分类如下：

细胞水肿脂肪变性玻璃样变粘液样变淀粉样变病理性色

素沉着病理性钙化

细胞水肿（水变性）：即细胞内水分异常增加。

脂肪变性：中性脂肪蓄积于非脂肪细胞细胞之内。

（2）不可逆性损伤：当细胞发生不可逆性代谢、结构和功能

障碍，引起细胞死亡。可分为坏死和凋亡两大类。

坏死：以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。以

细胞核改变为主要形态学标志核固缩、核碎裂、核溶解。分类

如下：凝固性坏死液化性坏死纤维素样坏死坏疽。结局有：

溶解吸收分离排出（糜烂、溃疡、窦道、瘘管、空洞）机化

与包埋钙化。

1.试述细胞水肿的主要原因、发生机制、好发器官和病变特点。

细胞水肿是细胞损伤中最早出现的改变。感染、缺氧、中毒等

++

原因致线粒体损伤，ATP生成减少，细胞膜Na-K泵功能障碍

+

而使细胞内Na和水的过多蓄积。

好发部位：线粒体丰富、代谢旺盛的实质器官（心、肝、肾）

细胞。

形态学：肉眼：受累器官体积增大，包膜紧张，切面外翻，颜

色变淡。光镜：线粒体肿大和内质网扩张断裂，使细胞质内出

现红染细颗粒状物或胞浆疏松化、气球样变。

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第二章损伤的修复

按再生能力细胞的分类

(一)

（1）不稳定细胞：如表皮、淋巴细胞。经常受到损伤，再生

能力相当强。

（2）稳定细胞：腺体或腺样器官的实质细胞：如肝。偶尔受

到损伤，较强的再生能力。

（3）永久性细胞：神经、骨骼、心肌细胞，不包括神经纤维。