医院医德医风考评实施办法.doc

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XXXX医院医德考评实施办法

第一章总则

第一条为进一步加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立规范有效的医务人员激励和约束机制，指导医师定期考核中职业道德评定工作，根据《中华人民共和国医师法》《护士条例》《卫生部、国家中医药管理局关于印发关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）的通知》（卫办发〔2007〕296号）、《卫生部关于印发〈医师定期考核管理办法〉的通知》（卫医发〔2007〕66号）、《关于印发医疗机构工作人员廉洁从业九项准则的通知》（国卫医发〔2021〕37号）、《关于印发XX省医务人员医德考评实施办法的通知》（X卫医字〔2024〕5号）、《XX市医务人员医德考评实施办法》（X卫医药字〔2024〕3号）等法律法规和文件规定，结合我院实际，制定本实施办法。

第二条本办法所称医务人员是指全市各级各类医疗机构中的医师、护士及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）。

第三条医德考评要坚持实事求是、客观公正、公开公平的原则。

第四条医德考评每年进行一次，与年度考核、医师定期考核等工作相结合，纳入医务人员管理体系，原则上于次年1月底前完成。

第五条医德医风考评小组负责医务人员的医德医风考评工作。

第二章组织保障

第六条成立医德考评委员会，负责医务人员的医德考评工作。

第七条医德考评委员会主任由医疗机构主要负责人担任，副主任由分管院领导担任，委员由纪委监察室、医务科、护理部、门诊部、人力资源部、医患安全投诉管理办、药剂科、临床药学科、财务科、医保办、对外联络办、科教科、党政办等职能部门负责人担任（见附件1），负责医务人员的医德医风考评工作的组织实施。

相关职能部门在医德考评委员会指导下，负责医德考评工作的组织实施。

医务人员所在科室应当成立科室考评小组，负责本科室医务人员的医德考评工作。人数太少或者其他原因无法成立的，由医德考评委员会指定其他科室的考评小组进行考评。

第八条医德考评委员会负责制定本机构医务人员医德考评工作制度，确定考核结果，并向承担本机构医师定期考核工作的单位和上级卫生健康行政部门报告医德考评结果。

第三章考评内容

第九条医德考评应包含以下七个方面：

（一）恪守职业道德，保护人民健康

1.坚持人民至上、生命至上，发扬人道主义精神，弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神。

2.增强工作责任心，热爱本职工作，切实履行防病治病、保护人民健康的神圣职责。

（二）尊重患者权利，保护患者隐私

1.不分民族、性别、职业、地位、贫富等，平等对待患者。

2.关心爱护患者，尊重患者人格尊严，做到热心、耐心、爱心、细心，积极开展健康宣教。

3.维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，依法保护患者个人信息。

4.在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理规范，尊重患者的知情同意权。

（三）提升沟通技巧，共建和谐关系

1.着装整齐，举止端庄，用语文明规范，服务态度好。

2.认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

3.正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。

（四）遵纪守法，奉行廉洁从业

1.严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理规范，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，保证医疗质量和安全。

2.严格遵守《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，合法按劳取酬，不接受商业提成，不参与欺诈骗保，不实施过度诊疗，不违规接受捐赠，不牟利转介患者，不违规外送检测，不破坏就医公平，不收受患方“红包”，不收受企业回扣。

3.不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

4.不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。

（五）因病施治，规范医疗行为

1.严格执行诊疗指南、临床技术操作规范、用药指南和药品说明书，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

2.认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

3.严格执行医疗服务和药品价格政策、医保报销政策，不多收、乱收、私自收取费用，不超范围报销医保费用。

（六）顾全大局，服从上级安排

1.遇有自然灾害、事故灾害、公共卫生事件和社会安全事件等严重威胁人民生命健康的突发事件时，无条件服从卫生健康行政部门调遣。

2.积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。

（七）严谨求实，提高服务能力

1.积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高医学专