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老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

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医院临床药师的职责与任务

医院的发展必然与服务理念相关，首先要转变观念，那

就要医、药、护共同参与药学服务工作，才能不断提升药学

服务质量水平，更新观念，转变工作重点以患者为中心，医

院药剂科单纯的“抓药”工作显然不能满足新形势下对医院

药学工作的要求，更重要的是培养临床药师，

培养临床药师，发挥药师技术作用，促进合理用药，

保护患者用药权益，是我国医药卫生界十分关注的问题。如

何促进以服务病人为中心、以合理用药为目标的临床药学工

作不断发展，关系到当前改革形势下医院药学的发展。现就

临床药师工作的现状、工作职责与任务作一探讨。

1临床药学工作的发展状况

我国的临床药学萌芽于20世纪60年代；至70年代

末80年代初，一些大型的综合医院在国家的支持下，依据

各自的条件，不同程度地开展了临床药学工作。90年代前

后，国家颁发了各种文件；2002年卫生部等出台了《医疗

机构药事管理暂行规定》，对临床药师的任职资格及主要职

责做出了具体规定，要求其参与临床药物治疗方案的设计，

对重点患者实施治疗药物监测，指导合理用药，收集药物安

全性与疗效信息，

协助建立药学信息系统，提供用药咨询服务等。目前

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

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临床药学工作仍处于摸索和尝试阶段，多项指标在大多数医

院的日常诊疗中并未形成常规的服务项目。尤其是基层医疗

机构，临床药学工作发展比较缓慢，开展程度十分有限，基

本上处于初级阶段。

2临床药师工作开展现状

职责范围不清临床药师工作处于医药结合点上、并体

现医与药交融的特色。《医疗机构药事管理暂行规定》中明

确了临床药师的主要工作，应围绕临床用药进行；但目前很

多医院的临床药师大多在做血药浓度监测、接受临床标本、

管理仪器等工作，并不下临床。据一项对国内“几十所医院

开展临床药学工作现状调查”报告指出；临床药学核心内容

“药师下临床参加会诊与查房”一项，只有少数的医院在开

展，且其中一半是药师的“偶然兼职行为”；治疗药物监测

（TDM）、药物不良反应（ADR）监察、药物利用与评价研

究等工作未超过50%；多项临床药学服务指标在一、二级医

院中仍旧是个空白。另一项以258所医院为研究对象、历时

3年的调查结果显示相当一部分医院的临床药学工作仍局限

于实验室或信息资料收集，专职的药师下临床参与药物治疗

工作的比例不多，属于起步阶段。药师自身的不足药师的知

识、能力结构不尽合理临床药学是医药结合、探讨药物临床

应用规律，实施合理用药的一门药学分支学科。它主要通过

药师进入临床，用药学专业知识，协助医师提出个体化给药

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方案，并监测患者的整个用药过程，从而提高药物的治疗水

平，最大限度地发挥药物的临床疗效。因此要求药师不仅具

有丰富的药学知识，还要有一定的临床医疗知识。目前基层

医院药师的素质普遍偏低，本科以上学历的人员屈指可数，