体位转移技术(护理).ppt

肩胛后扶抱法病人双膝放置如前所述，坐在椅子的前沿，双肘前伸，双手合在一起放在双膝之间，受累侧拇指置于最上边。治疗者面对病人，如前所述，用膝顶住病人一腿，双手置于病人肩后，双手掌置于病人肩胛骨上。听治疗者的口令一齐站立，使用这种方法，治疗者牵拉患侧肩胛骨，可以达到减轻痉挛的作用。当一个病人的瘫痪程度使他在转移过程中不能对抗重力在帮助下转移时，治疗者必须把整个病人抬起从一个地方转移到另一个地方。抬起前治疗者及病人的准备需要二个或以上人员帮助转移时，必须指定一个人做指挥，发口令，良好的协调是各个治疗者之间产生同步活动的基础。放松:对治疗者或抬起者有信心，不要在抬起时对他们产生怀疑，对抗情绪；向前看，不要看地板或抬起者;全力，如果病情允许，在抬起时全力保持自已身体的位置。治疗者:病人准备：1单腕握，2双腕握，3指握，4双手握持等方法。具体扶抱时由参与扶抱的两人商定用何种腕握方法。扶抱者:两位扶抱者面对面站立，尽量靠近病人，双脚前后分开，前脚向着预定移动方向，屈膝半蹲下，保持腰背挺直及抬起头部。一手扶着病人背部下端，另一手腕握，承托着大腿靠近臀部部分。病人:交叉双臂于胸前或绕着扶抱者的肩膊保持下腭后缩，被抱起时用脚跟向床面推，伸直双腿，帮助移动。这种扶抱法的优点是:在整个过程中可观察到病人的表情和反应；对胸部和上肢疼痛的病人特别适用。标准式或椅式抬起法方法:扶抱者用腿力站起将病人抬离床面，循着预定的方向把病人的重量由后脚移至前脚，到达目的地后，然后将他缓缓放下。两椅间坐位转移技术成角转移两椅前缘之间夹角30～45度，若是轮椅，两椅间的扶手最好拆除。病人向椅前移动，并使两足放好；靠近第二把椅子的扶手后握着第二把椅子最远侧或者扶手，另一只手握着第一把椅子；若不能使用两腿站立，在转移前，把两腿搬到第二把椅子前则是有帮助的；010201病人用两手撑着(腿可以辅助)，将臀部摆到第二把椅子上面；02两手握着第二把椅子扶手，两脚进行适当调整以便维持平衡；03慢慢坐到第二把椅子上。两椅并排放着，如果使用轮椅，两椅间的扶手最好能去掉。身体向第二把椅子侧斜，握着该座位的远侧扶手或座位边缘，另一只手握着第一把椅子扶手；病人将臀部从第一把椅子横过到第二把椅子上；调整两脚姿势慢慢坐下。两椅并排放着，如果使用轮椅，两椅间扶手应去掉；01滑板放在两椅间，病人坐在其中一端；02将板和椅子固定住，病人横过滑板；03移到第二把椅子后，调整两腿，然后去掉滑板。04此方法适用于两椅高度不同，或两椅间有一定距离滑板转移错车式转移两椅面相对，第一把椅子略偏左(或右)侧，如果使用轮椅，应将脚踏板拉向旁边或去掉；病人向椅子左(或右)迈双腿，使两椅尽可能靠在一起；病人向椅前移，他将左(或右)手放在第一把椅子扶手上，右(或左)手放在第二把椅子座位后面；两手向下用力抬起臀部，然后摆过来坐到第二把椅子上；第一把椅子搬走，(如果是轮椅，可将其推开)调整两脚及臀部，使其处于舒服位置。床-椅转移技术及方法logo截瘫病人从轮椅到治疗床或病床上，多用前向转移技术。此种技术包含三个动作成分:臀部在轮椅上向前挪动；将下肢抬到治疗床上；躯干的移动。详述如下:轮椅放置于床边，膝能接触到床边时，锁住车闸。01病人头、躯干前屈，为防止跌倒，用一手钩住扶手，另一手放在同侧下肢膝下，将该下肢抬起放在床上，用同样方法，更换另一侧，将另侧下肢抬起放到床上。02将脚踏板搬开或卸掉，打开车闸与床边对接，两手握住扶手，头、躯干后倾，撑起将身体移至床上。03两手移至床上，整理坐姿或慢慢躺至床上。04后向转移方法01辅助工具:滑板、手撑器先决条件:轮椅靠背装有拉链，必须象拉开衬衣一样能够打开靠背，让出一个道来。020304具体方法：040301轮椅后倒，使两后轮与床边接触；从滑板上滑到床上，再借助手撑器，继续后移；拉开后背拉连后，两手握住扶手并撑起，躯干前倾，提臀后移；把双脚全部移到床上后，将滑板拿开。0201浴板侧移入浴02独立侧移入浴其他方法功能障碍比较重，不能进行主动活动的病人，通常需要他人扶抱才能完成转移活动，因此将完全依赖他人帮助的转移称为被动转移或扶抱转移。1.扶抱的基本原则扶抱者应分腿站稳。身体循着扶抱方向移动。利用下肢肌肉承担重量，切勿用腰背力。保持伤残者身体两边对称。计划转移方法和方向。预备充裕的空间，使扶抱过程得以安全地进行。若要由床移往椅或由椅移往轮椅，要先将椅或轮椅放在适当的位置，以缩短距离及减小转换方向。2.扶抱前应注意事项锁上轮椅或活动床，拆去阻碍移位的扶手及脚踏。