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演讲人：日期：压疮的预防和临床护理

目录压疮基本概念与发病原因压疮风险评估与监测方法压疮预防措施制定与实施压疮临床护理操作规范药物治疗在压疮预防和护理中应用持续改进与效果评价体系建设

01PART压疮基本概念与发病原因

压疮定义压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮分类压疮按照其损伤程度可分为不同分期，包括红斑期、水疱期、溃疡期等，每期都有不同的临床表现和治疗重点。压疮定义及分类

压疮的主要发病原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，缺血缺氧，进而引发组织坏死。发病原因长期卧床、坐轮椅、瘫痪、昏迷、营养不良、水肿等都是压疮的危险因素，需加强预防。危险因素发病原因与危险因素

临床表现与诊断依据诊断依据压疮的诊断主要依据患者的病史、临床表现和体征，结合实验室检查和其他影像学检查结果，进行综合判断。临床表现压疮早期可出现局部红肿、疼痛、硬结等症状，后期可出现水疱、溃烂、坏死等严重表现。

预防措施压疮的预防关键在于消除危险因素，减轻局部压力，促进血液循环，加强营养支持，保持皮肤清洁干燥等。重要性预防措施重要性压疮一旦发生，不仅给患者带来极大的痛苦和负担，还会影响疾病的康复和治疗，甚至危及生命。因此，加强压疮的预防措施具有十分重要的意义。0102

02PART压疮风险评估与监测方法

Waterlow压疮风险评估模型包含年龄、体重、皮肤类型、性别、大手术史、失禁情况等多个因素，总分≥10分表示患者有压疮风险。Braden压疮风险评估模型综合考虑患者的感觉、潮湿、活动力、移动能力、营养状态、摩擦力和剪切力等因素，总分范围6-23分，分数越低发生压疮的风险越高。Norton压疮风险评估模型根据患者的一般情况、精神状态、活动能力、移动能力、失禁情况等进行评分，总分范围5-20分，得分越低表示发生压疮的风险越大。风险评估模型介绍

根据患者病情和压疮风险评估结果，确定检查频率，一般不超过2周一次，高危人群应每周至少检查一次。检查频率重点检查患者受压部位皮肤情况，包括颜色、温度、湿度、有无破损、水泡、硬结等，并记录检查结果。检查内容每次检查结果应准确记录于护理记录单上，对于异常情况需详细描述并签名。记录要求定期检查与记录要求

监测指标设置及意义压力指标使用压力传感器监测患者受压部位的压力分布和变化，及时采取措施减轻压力。皮肤指标观察患者受压部位皮肤的颜色、温度、湿度等指标，评估皮肤受损情况。营养指标评估患者的营养状态，包括体重、白蛋白水平等，以判断患者是否存在营养不良，从而增加压疮风险。活动能力指标观察患者的活动能力和移动能力，评估患者是否能自主翻身或改变体位，以减少压疮发生。

在压疮风险评估、检查或日常护理过程中，发现患者受压部位出现异常情况，如皮肤破损、水泡、硬结等。发现异常情况后，应立即报告给主管医生或护士长，并详细记录异常情况的发现时间、部位、程度等信息。根据医生的指示，采取相应的处理措施，如减轻压力、更换体位、加强皮肤护理等，并观察处理效果。对于异常情况的处理过程和结果进行追踪记录，直至患者压疮风险解除或出院。异常情况上报流程异常情况发现异常情况报告异常情况处理异常情况追踪

03PART压疮预防措施制定与实施

减轻局部组织受压策略保护易受压部位在骨隆突处等易受压部位垫软垫或泡沫敷料。使用减压床垫、坐垫等有效降低局部压力，预防压疮发生。定期翻身每2小时翻身一次，避免长时间保持同一姿势。

使用温和的洗浴产品，避免用力搓洗。定期洗澡在易潮湿、易受摩擦的部位涂抹皮肤保护剂。皮肤保护剂使用及时更换床单、被罩等，保持床单位清洁、平整、干燥。保持床单位清洁干燥保持皮肤清洁干燥技巧010203

增加蛋白质和维生素的摄入，有助于皮肤修复和抵抗压力。高蛋白、高维生素饮食保持体内水分平衡，有助于皮肤保持弹性和湿润。充足水分摄入这些食物易导致皮肤油脂分泌增多，增加压疮风险。避免辛辣、油腻食物营养支持与饮食调整建议

提高医护人员对压疮预防的认识和护理技能，减少压疮发生率。医护人员培训对患者进行定期评估，及时发现并处理压疮风险。定期评估与跟踪普及压疮预防知识，提高患者及家属的防范意识。对患者及家属进行教育健康教育普及工作

04PART压疮临床护理操作规范

伤口处理原则及注意事项创面清洁每次更换敷料时，必须彻底清洁伤口，去除坏死组织和渗出物，保持伤口干燥。伤口评估对伤口进行全面评估，包括大小、深度、组织坏死程度、渗出情况等，为治疗提供准确依据。适度清创根据伤口情况，适度清除坏死组织，促进伤口愈合。感染控制严格无菌操作，防止交叉感染。

疼痛缓解方法指导疼痛评估对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质，为缓解疼痛提供依据。体位调整通过调整患者体位，减轻受压部位的压力，缓解疼痛。药物镇痛按照医嘱给予患者适当的镇痛药