放射性皮损ppt课件.pptx

放射性皮损

淋巴内科程晨

Loading……

什么是放疗？

处理生长/快速分裂细胞最佳方式

高能射线

杀伤细胞DNA

体外放射或近距离放射

高能射线

BREADPPTWORKS

MakeyourPPTdesignmoreintersecting

放疗（放射治疗）利用高能量放射杀死肿瘤细胞。

。

肿瘤细胞和正常细胞均会受到放射的影响，但正常细胞修复的几率更高

杀伤细胞DNA

BREADPPTWORKS

MakeyourPPTdesignmoreintersecting

放疗能损伤肿瘤细胞，这样它们不会继续分裂或增殖。

BREADPPTWORKS

MakeyourPPTdesignmoreintersecting

放疗对快速分裂的组织具有最大作用，如皮肤、骨髓、胃肠道上皮。

。

放疗的目的是杀灭肿瘤细胞，而对正常细胞尽量不导致损伤。放疗可以用于治疗几乎所有身体部位的各种肿瘤。

死亡细胞破裂后由血液带走，然后由身体排泄出。

处理生长/快速分裂细胞最佳方式

BREADPPTWORKS

MakeyourPPTdesignmoreintersecting

近距离放射=从内部放置放射源，放射源放置在身体内部。

体外放射或近距离放射

放疗、剂量和副作用

BREADPPTWORKS

MakeyourPPTdesignmoreintersecting

剂量以Gray(Gy)为单位

10Gy/周（2Gy/天）

放疗、剂量

BREADPPTWORKS

MakeyourPPTdesignmoreintersecting

放疗剂量的国际单位是戈瑞（Gy）。戈瑞是物质或组织吸收的能量。

放射剂量由肿瘤大小、范围、类别和分级以及肿瘤对放疗的反应确定。

放疗、剂量

BREADPPTWORKS

MakeyourPPTdesignmoreintersecting

总剂量在50-70Gy之间。

这意味着治疗会持续5-7周

皮肤反应的风险因素

BREADPPTWORKS

MakeyourPPTdesignmoreintersecting

由于所有外部照射均会通过皮肤表面，因此可能会出现皮肤反应。

皮肤因持续细胞更新状态，其在放射作用下非常易损。

正常放射皮肤反应包括轻度红斑，直到干燥或湿润脱屑。

多数重度放疗皮肤反应为坏死

皮肤反应的风险因素

BREADPPTWORKS

MakeyourPPTdesignmoreintersecting

使用总放射剂量

治疗部位

放射组织体积

之前在紫外线下的暴露

年龄增加会导致皮肤更加脆弱和敏感

糖尿病等疾病

免疫抑制状态和既往手术史

营养不良患者

吸烟

类固醇治疗

急性皮肤放射疾病分级标准

BREADPPTWORKS

MakeyourPPTdesignmoreintersecting

目前临床急性放射性皮肤损伤按美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)分级标准进行评判

0级：无变化；

1级：干滤泡样暗红色斑/干性脱屑/脱毛发/出汗减少；

2级：触痛性或鲜红色斑,片状糜烂/中度水肿；

3级：皮肤皱折以外部位的糜烂,凹陷性水肿；

4级：溃疡，出血，坏死

急性皮肤放射疾病分级标准

一般皮肤护理

1、使用温热水和无芳香味、非医用香皂。

2、利用柔软布拍干，而非用力擦拭。

3、不能搔抓、擦伤、擦洗治疗区域

4、如果腋窝位于治疗区域，避免刮腋毛。

5、治疗区域不要使用法兰绒、丝瓜、刷子。

6、治疗区域不要使用芳香味护肤产品，如防臭剂、须后水，剃毛剂或香水。

7、使用温和清洁剂（尽量无香）清洗邻近治疗区域穿戴的衣物

8、在治疗区域穿戴宽松棉质衣物，避免布带或腰带摩擦。

9、乳房切除术后，如果永久性假体会导致摩擦和/或湿润增加，需要使用柔软假体

10、治疗区域不要使用弹性绷带或胶布。

11、治疗区域不要加热，如热水瓶或热/冷包装。

12、使用防晒剂，如至少达SPF15级防晒霜，至少一年？目前临床用防晒工具。

13、在放疗期间避免在含氯游泳池游泳。

BREADPPTWORKS

MakeyourPPTdesignmoreintersecting

谢谢！