肝性脑病病人的护理相关习题及参考答案.docx

1．属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是

A.氨导致蛋白质代谢障碍

B.氨干扰脑的能量代谢

C.氨取代正常神经递质

D.氨引起神经传导异常

E.氨使氨基酸代谢不平衡

2．病人，女性，45岁，肝硬化病史5年。2天前因腹水入院治疗，昨日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。病人出现肝性脑病最主要的诱因是

A.感染

B.上消化道出血

C.大量放腹水

D.使用降氨药物

E.高蛋白饮食

3．肝性脑病最早出现的表现是

A.定向力障碍

B.反射亢进

C.性格和行为改变

D.巴宾斯基征阳性

E.昏睡

4．肝性脑病前驱期可表现为

A.语言不清、举止反常

B.睡眠时间倒错、计算力减退

C.轻度性格改变和行为失常

D.举止反常、定向力减退

E.意识错乱、应答吐词不清，但尚准确

5．病人，男性，59岁。诊断为“酒精性肝硬化失代偿期”，实验室检查：血氨97μmol／L，病人出现定向力障碍，不能完成简单计算，随地小便，昼睡夜醒。该病人肝性脑病分期为

A.潜伏期

B.昏睡期

C.昏迷期

D.前驱期

E.昏迷前期

6．病人，男性，50岁，患肝硬化2年。因上消化道大出血后并发肝性脑病入院，入院后3天未解大便。应首选的措施是

A.肥皂水灌肠

B.给开塞露

C.生理盐水灌肠

D.口服番泻叶

E.清水灌肠

7．病人，男性，56岁。有肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱给予输血、补液，为该病人输新鲜血的主要目的是为了防止

A.自发性腹膜炎

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.肝性脑病

E.水、电解质紊乱

8．病人，男性，52岁确诊为肝性脑病。现给予乳果糖口服，目的是为了

A.导泻

B.酸化肠道

C.抑制肠菌生长

D.补充能量

E.保护肝脏

9．病人，男性，56岁。肝硬化病史12年，一周前因症状加重入院，诊断为肝性脑病，医嘱给予MgSO4溶液导泻。以下不属于应用此药观察重点的是

A.血压

B.大便

C.体温

D.尿量

E.呼吸

10．肝性脑病病人伴有肾脏损害，口服抗生素应选

A.新霉素

B.卡那霉素

C.氨苄西林

D.庆大霉素

E.甲硝唑

11．肝性脑病清醒后病人的适宜饮食是

A.禁食

B.植物蛋白质饮食

C.高蛋白、高维生素饮食

D.低盐饮食

E.温流质饮食

12．针对肝性脑病病人的护理措施，错误的是

A.低热量饮食

B.暂停蛋白质摄入

C.清除肠内积血

D.米醋加生理盐水灌肠

E．口服50％硫酸镁溶液导泻

（13～14题共用题干）

病人，男性，65岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡，伴有扑翼样震颤。脑电图异常等肝性脑病表现。

13．此时病人可能处于肝性脑病的

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

14．目前应给病人安排的饮食是

A.给予低蛋白饮食

B.保证总热量和糖类摄入

C.补充大量维生素A

D.给予富含粗纤维饮食

E.限制含钾食物的摄入

15．病人，男性，55岁。患肝硬化6年，近日出现昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。目前该病人最主要的护理问题是

A.焦虑

B.恐惧

C.知识缺乏

D.活动无耐力

E.有受伤的危险

（16～17题共用题干）

病人，男性，50岁。因“神志不清、行为异常5天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg／dl。脑电图显示δ波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。

16．病人入院后制定的护理措施不恰当的是

A.取仰卧位，头偏向一侧

B．鼻饲25％葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D．每日入液量以尿量加1000ml为标准

E.必要时使用约束带

17．病人经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的饮食是

A.绝对禁食蛋白质饮食

B.限制碳水化合物的摄入

C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主

D.逐步增加蛋白质饮食，以动物蛋白为主

E.增加脂肪的摄入，以保证热量的供给

18．病人男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列不宜食用的食物是

A.肉末蛋羹，拌菠菜

B.豆腐脑，什锦菜C.果汁，蛋糕

D.炒米饭，蘑菇汤

E.稀粥，烧饼

19．关于肝性脑病病人饮食护理的叙述，正确的是

A.每日总热量以脂肪为主

B.血氨偏高者限制蛋白质摄入

C.病情好转后主要选择动物蛋白

D.应控制饮食中维生素C的摄入

E．每日饮水量不少于2000ml

20．病人，男性，56岁。肝硬化3年，因肝性脑病入院。为了防止病人病情加重，应给予

A.低脂肪饮食

B.低嘌呤饮食

C.低胆固醇饮食

D.低蛋白饮食

E.低盐饮食

21．病人，男性，56岁。肝硬化病史5年。近1周来便秘，今晨查房发现其表情淡漠、少言、衣冠不整、搭话吐词不清。目前该病人饮食护理最正确的是

A.暂停蛋白质饮食

B.暂停糖类的