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儿童常见禁/慎用药超全汇总2024（全文）

01、解热镇痛药

对乙酰氨基酚

儿童常用剂型有对乙酰氨基酚滴剂、对乙酰氨基酚混悬液、对乙酰氨基酚

栓等。

3个月以上儿童可使用；蚕豆病（又称G6PD缺乏症）患儿禁用；肝功能

异常患儿慎用；川崎病发热慎用［1］。

布洛芬

儿童常用剂型有布洛芬混悬液、右旋布洛芬栓。

6个月以上儿童可使用；蚕豆病患儿可使用；肾功能异常时慎用；心力衰

竭与心功能不全伴发热慎用；出血性疾病伴发热慎用；发热伴腹泻慎用；

水痘患儿慎用［1］。

司匹林

常用制剂有司匹林肠溶片。

3月以下儿童慎用；血友病或原发性血小板减少症患儿、有应用NSAIDs

后发生胃肠道出血或穿孔病史者、有活动性消化道溃疡/出血，或者既往

曾复发溃场/出血的患者、重度心力衰竭患儿、水痘、流行性感冒急性期

禁用［1］。

安乃近

常用剂型有安乃近片。

该药品可能引起血液系统严重不良反应，如粒细胞缺乏症、血小板减少性

紫癫、再生障碍性贫血等，还可能引起严重过敏反应，如重症药疹、过敏

性休克等。18岁以下儿童禁用［2］。

尼美舒利

常用剂型有尼美舒利片、尼美舒利颗粒等。

严重的肝功能不全、严重的肾功能障碍（肌酊清除率＜30ml/min）的患

者禁用。12岁以下儿童禁用。

双氯芬酸

常用剂型有双氯芬酸钠肠溶片o

适用于1岁以上类风湿性关节炎等自身炎症性疾病等儿童的镇痛;

活动性消化道溃疡/出血患儿禁用；既往曾复发溃疡/出血患儿禁用；重度

心力衰竭患儿禁用；服用司匹林或其他非笛体抗炎药后诱发哮喘、尊麻

疹或过敏反应的患儿禁用。

口引噪美辛

口引噪美辛缓释胶囊，不推荐用于14岁以下儿童；其他肠溶片、片剂可用

于全年龄段儿童，但可导致新生儿坏死性小肠结肠炎，需权衡使用呼噪美

辛治疗早产儿;避免与司匹林等其它非雷体抗炎药，包括选择性COX-2

抑制剂同用。

活动性消化道溃疡/出血患儿禁用；既往曾复发溃疡/出血患儿禁用；重度

心力衰竭患儿禁用；服用司匹林或其他非雷体抗炎药后诱发哮喘、尊麻

疹或过敏反应的患儿禁用。

塞来昔布

常用制剂有塞来昔布胶囊，说明书无18岁以下儿童及青少年使用资料，

但目前一些临床共识推荐其可用于2岁以上儿童的镇痛、解热［3］。避免与

司匹林等其他非笛体抗炎药合用。

。2、抗微生物药

红霉素、奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等大环内酯类药物

有室性心律失常或心电图QT间期延长患儿禁用;肝功能障碍和肝功能检

查异常（血清ALT、AST和胆红素）慎用；新生儿使用红霉素有肥厚性幽

门狭窄的风险，慎用红霉素。

左氧氟沙星、莫西沙星、诺氟沙星等喳诺酮类药物

18岁以下儿童限制性使用。在动物实验中对幼年动物负重关节的软骨发

育有损伤性改变，呈剂量和疗程依赖性，但尚无可循的人体直接证据，因

此原则上避免用于18岁以下未成年儿童。

针对广泛耐药的革兰阴性杆菌感染、吸入性炭疽病、霍乱、大环内酯类抗

菌药物耐药肺炎支原体肺炎者，无其它低毒高效的抗菌药物可供使用时,

可权衡利弊谨慎选用［4］。

妥布霉素、米卡星、庆大霉素等氨基糖昔类

有明确的耳、肾毒性，在内耳外淋巴液中浓度超过其在其它组织中浓度的

670倍，而且一旦进入内耳，半衰期比其在血清中延长15倍。耳毒性在

大剂量时达44%,其有效血清浓度和中毒浓度甚接近。

因此，儿童仅在应用指征明确且又无其它毒性低的抗菌药物可供使用时方

可选用，但在治疗过程中宜严密观察、应进行血药浓度监测、个体化给药，

有条件者应检测听力和耳毒性敏感基因（线粒体DNA1555位点突变）。

氨基糖昔类不宜作为儿科轻、中度感染和门急诊的一线用药［4］。

氯霉素

对造血系统有毒副作用，尤其口服剂型可能导致再生障碍性贫血，虽发生

率仅1/40800-1/24500,但曾用过氯霉素者发生率是未用者的13倍,

主要见于12岁以下儿童。氯霉素在新生儿尤其早产儿大剂量使用时可能

引起灰婴综合征。

全年龄段尽量避免使用［4］。

复方磺胺甲嗯哇片

禁用于巨幼红细胞性贫血患者、新生儿及小于2个月的患儿和重度肝、肾

功能损害者4］。

林可霉素

如林可霉素注射液，因本类药物具有神经肌肉阻滞作用，并可增强其他神

经肌肉阻滞剂的作用，应尽可能避免相互合用，用药期间密切观察；禁用

于4周以下儿童［4］。

四环素、多西环素、米诺环素、替加环素等四环素类药物

四环素类可导致8岁以下儿童的牙齿变为棕色至黄色，有时伴有牙釉质发

育不全。恒牙颜色变深