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天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

误诊真相：发生率平均30%左右

纪小龙教授是《临床误诊误治》杂志的编委，他亲自动

手解剖过300多个病例、整理过3000多例死亡患者的资料。

近年来，医患关系越来越紧张，矛盾越来越激化，大众对于

医疗差错的现状不了解是导致这一问题的主要原因之一。为

此，他认为有必要将医疗差错的真相告知大众，还原医疗现

状的原貌，因为这才是逐步解决问题、改善现状的根本。

误诊比你想象的严重：有些疾病误诊率大于40%

古今中外，医生在诊治疾病过程发生错误的历史记载及统计

资料都已经确凿地告知人们，医疗错误不可避免，在我国古

代就有《医林改错》的专著出版。这说明医生误诊和为改正

错误所作的努力自古就存在。

从1950年至今，国内外对于误诊的研究显示，误诊率都在

30％左右。

比如肿瘤中，鼻咽癌、白血病、恶性淋巴瘤、胰腺癌、结肠

癌等恶性肿瘤的平均误诊率在40％以上；结核病中，肝结核、

胃结核、肠系膜淋巴结核、中耳结核、咽结核等肺外结核的

平均误诊率也在40％以上；传染病中，流行性出血热、伤寒、

副伤寒、钩虫病、血吸虫病、钩端螺旋体病等的平均误诊率

在30％以上；器官异位中，甲状腺异位、子宫内膜异位等的

平均误诊率在60％以上。

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

在2013年美国《病人安全与医疗质量》杂志（Patientsafety

qualityhealthcare）上的分析中，估计全美每年死于医疗事

故的人数为21万~44万，成为美国人第三大死因，仅次于心

血管疾病和癌症。可见问题之严重。

我国医院每年每月都有医疗数据的统计，对于误诊率从来都

是在5%以内的，这是不符合实际并且会误导大众的。人们

长期以来以为到医院看病不能出错，即使出错也是极个别的

事。当然，不管符合率的百分数是高还是低，对于每个具体

的病人来说只有对与错，也就是100%与0%。谁遇到出错谁

就是100%误诊。

误诊带来的后果误诊一旦发生，其后果多种多样，对被误诊

的患者个人及其家庭、造成误诊的医生和医院以及社会3个

方面都将带来负面影响。但从误诊直接作用于患者本人看，

误诊也有3个不同的结局：

1、虽然误诊，但并没有在错误诊断的指导下实施任何措施，

没有给患者造成任何不良后果（精神和肉体的痛苦、缩短生

命、死亡等），这种误诊也就被忽略了。

2、由于误诊，接下来的治疗也就是错误的，给患者造成了

不良后果（精神和肉体的痛苦、缩短生命、死亡等），但没

有被人发现，误诊被自然淹没了。

3、误诊导致误治，给患者造成了不良后果（精神和肉体的

痛苦、缩短生命、残废、死亡等），并且被发现，引起了纠

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

纷和更激烈的矛盾冲突。

为什么会发生误诊？

原因1：人体的复杂性

人食五谷杂粮、经衣食住行、沐风霜雪雨、行七情六欲、历

生老病死，这些都是自然现象，属于客观存在，是不以人的

意志为转移的。尽管医学飞速发展，但人对机体的奥妙和疾

病的本质认识还远远没有达到“自由王国”的水平，医生能

治的疾病很有限，可以说针对大部分疾病，还只是对症处理。

也可以说，医生面对这大量无法医治的疾病，只能是望病兴

叹。