《骨折许群英》课件.pptVIP

*******************《骨折许群英》课件课程导言1骨折概述骨折是一种常见的骨骼损伤，它会对患者的身体和生活造成严重影响。2课程内容本课程将全面讲解骨折的相关知识，从定义、分类到诊断、治疗以及康复指导，旨在为医护人员提供全面的指导。3学习目标学习完本课程后，您将能够掌握骨折的诊断和治疗方法，并能为患者提供专业的康复护理。骨折的定义骨骼完整性破坏骨折是指骨骼的完整性被破坏，通常是由于外力或疾病造成的。多种类型骨折可以分为多种类型，例如：闭合性骨折、开放性骨折、粉碎性骨折等。疼痛肿胀骨折的常见症状包括：疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等。骨折的分类按骨折部位分类可分为颅骨骨折、脊柱骨折、胸骨骨折、肋骨骨折、锁骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨骨折、桡骨骨折、尺骨骨折、腕骨骨折、掌骨骨折、指骨骨折、骨盆骨折、股骨骨折、胫骨骨折、腓骨骨折、踝骨骨折、跗骨骨折、跖骨骨折、趾骨骨折等。按骨折类型分类可分为闭合骨折、开放骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折、撕脱性骨折、横断骨折、斜行骨折、螺旋形骨折、嵌插骨折等。骨折的常见症状1疼痛骨折部位疼痛，可能伴随局部肿胀、压痛、畸形等。2肿胀骨折部位肿胀，可伴有瘀血、皮下出血等。3畸形骨折部位可能出现明显畸形，如肢体短缩、旋转等。4功能障碍骨折部位功能障碍，如无法活动、负重等。骨折的诊断骨折诊断通常需要结合病史、体格检查和影像学检查。首先，医生会询问患者受伤的经过，了解受伤的机制和时间，以及患者受伤后出现的症状，例如疼痛、肿胀、畸形等。随后，医生会进行体格检查，观察患者肢体是否畸形、活动度受限等，并触诊患处是否有压痛、骨摩擦音等。如果患者出现骨骼明显畸形、活动度受限、压痛明显等情况，则需要进一步进行影像学检查，例如X线、CT或MRI等。骨折的X线检查X线检查是诊断骨折最常用的方法，它可以清晰地显示骨骼的结构，帮助医生判断骨折的类型、位置和程度。在进行X线检查之前，医生会详细询问患者的病史，并进行体格检查。然后，患者需要脱掉衣服，站在或躺在X线机下，按照医生的指示摆好姿势，并保持静止。X线检查一般需要拍摄多个角度的片子，以全面了解骨折情况。医生会根据X线片的结果，制定相应的治疗方案。骨折的CT检查骨骼细节CT扫描能够清晰地显示骨骼的断裂部位和程度，为医生提供更详细的骨折信息。软组织损伤CT扫描可以评估骨折周围软组织的损伤情况，例如肌肉、韧带和血管的损伤。骨折类型CT扫描可以区分不同的骨折类型，例如开放性骨折、闭合性骨折和粉碎性骨折。骨折的MRI检查软组织损伤MRI可以清晰显示骨折周围的软组织损伤情况，如韧带、肌腱、血管等。骨骼细节MRI对骨骼结构的显示比X线更详细，可发现细微的骨折和骨髓损伤。早期诊断MRI可早期诊断一些X线片无法确诊的骨折，如应力性骨折、骨软骨损伤等。骨折的徒手检查触诊检查骨折部位是否有压痛、肿胀、畸形等，并尝试轻轻触碰骨折部位，感受骨骼是否断裂。活动度观察骨折部位的活动范围，例如肢体能否正常弯曲、伸直或旋转，以及活动时是否伴有疼痛。对比将骨折部位与健侧进行对比，观察两侧肢体的大小、形状和活动范围是否一致，以便判断是否存在骨折。骨折的必要检查1X线检查X线检查是骨折诊断的主要手段，可以清楚地显示骨骼的断裂情况，并有助于确定骨折的类型和程度。2CT检查CT检查可以更详细地显示骨折部位的骨骼结构，有助于评估骨折的严重程度和是否存在并发症。3MRI检查MRI检查可以显示软组织损伤，如韧带、肌腱和神经的损伤情况，对于复杂骨折的评估和治疗方案制定非常重要。骨折的手术适应证严重移位骨折断端严重错位，难以手法复位或复位后易再移位。关节内骨折骨折累及关节面，需手术复位和固定，以恢复关节功能。开放性骨折骨折断端暴露于外界，容易发生感染，需手术清创和固定。多发性骨折多处骨折，难以用保守方法治疗，需手术固定。骨不连骨折经保守治疗后，断端未能愈合，需手术治疗。骨折的手术时机伤后早期对于开放性骨折、血管神经损伤、关节内骨折、严重移位骨折等，应尽早手术，以减少感染、神经血管损伤等并发症。伤后中期对于闭合性骨折、移位不明显骨折，可待肿胀消退、骨折端稳定后进行手术。伤后晚期对于陈旧性骨折、骨折延迟愈合、骨不连等，可根据具体情况选择手术时机。骨折的手术方法开放复位内固定将骨折断端暴露，进行复位，并用内固定物固定。闭合复位内固定通过皮肤穿刺，将内固定物固定骨折断端，无需切开皮肤。骨折的固定方法石膏固定适用于四肢骨折，通过石膏外固定，将骨