血透专科护士应用超声引导穿刺疑难动静脉内瘘的阻碍和促进因素的质性研究.docxVIP

血透专科护士应用超声引导穿刺疑难动静脉内瘘的阻碍和促进因素的质性研究

目录

内容概览．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2

1.1研究背景．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2

1.2研究目的．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

1.3研究意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

文献综述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

2.1超声引导穿刺技术概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6

2.2疑难动静脉内瘘的特点．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6

2.3血透专科护士应用超声引导穿刺的现状．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7

2.4影响因素分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9

研究方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10

3.1研究设计．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11

3.2研究对象．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12

3.3数据收集方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13

3.3.1访谈提纲设计．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15

3.3.2观察记录．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15

3.4数据分析方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17

阻碍因素分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18

4.1技术层面．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19

4.2护士层面．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20

4.3环境与资源层面．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22

4.4患者与家属层面．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23

促进因素分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25

5.1技术层面．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26

5.2护士层面．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27

5.3环境与资源层面．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28

5.4政策与培训层面．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29

1.内容概览

本研究旨在通过质性研究方法，深入探讨并分析血透专科护士在应用超声引导进行动静脉内瘘穿刺时所遇到的阻碍因素以及能够促进其成功的因素。研究将聚焦于临床实践中面临的实际问题，包括但不限于操作难度、患者配合度、设备使用、人员培训等方面。通过收集并分析相关访谈数据，本研究期望揭示影响血透专科护士进行超声引导穿刺的关键因素，并为改善操作流程、提高工作效率及患者满意度提供科学依据和建议。此外，通过对这些因素的详细解析，还将进一步探索如何通过教育、培训和技术支持等方式来减轻护士的工作负担，提升整体护理质量。

1.1研究背景

在当今医疗技术迅速发展的背景下，血液透析是许多终末期肾病患者维持生命的重要手段之一。然而，由于患者个体差异、疾病进展及治疗需求的变化等因素的影响，血液透析过程中可能会遇到各种问题，其中之一便是动静脉内瘘（ArteriovenousFistula,AVF）的建立与维护。

AVF是血液透析患者中最为常用的血管通路，它能够提供稳定的透析血流量，减少患者的痛苦，并有助于减少感染的风险。但是，AVF的建立和维护并非总是顺利无阻，特别是在某些特殊情况下，如患者存在复杂的心血管系统疾病、凝血功能障碍等，可能增加内瘘建立或维护的难度，甚至可能导致内瘘并发症的发生