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穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》
公立医院高质量发展调研报告——以江苏省常州市为例
公立医院高质量发展应紧盯提高市域就诊率和就医信任度、满意度这一
主线，突出为人民服务这一中心
2021年5月，国务院办公厅出台《关于推动公立医院高质量发展的意见》
（国办发18号），文件从构建新体系、引领新趋势、提升新效能、激活新
动力、建设新文化等方面，明确了公立医院高质量发展的原则、方向和措施。
提升省域诊疗能力，加快城市医疗集团和县域医共体建设等，将成为下一阶
段公立医院改革的方向，对江苏省常州市公立医院高质量发展提出新挑战。
常州市公立医院发展简况
深化公立医院改革是“十三五”医药卫生体制改革的重要内容。常州市积
极响应中央和省的号召，八家市属公立医院医改工作全面推进。常州财政改
革公立医院投入机制，设立公立医院综合补助、药品零差率补助、卫生人才
引进与培养专项资金，对公立医院承担公共卫生职能进行补助。2016-2020
年，各级财政对市属公立医院投入超过26亿元，其中市级财政投入23.85亿
元。扣除基建、化债、抗疫等一次性项目或紧急投入，市级财政投入年均增
幅3.47%，有力地支持了公立医院高质量发展。
截至2020年底，常州市共有公办医疗机构97家，其中公立医院15家
（市属8家，区属5家，县属2家），基层医疗卫生机构82家（城市32家，
乡镇50家）。全市公立医院年末实际开放床位15008张，执业医师6368人，
注册护士9038人；市属医院年末实际开放床位9597张，执业医师4246人，
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穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》
注册护士6212人。全市基层医疗卫生机构公共卫生人员1448人，全科医生
2172人。
“十三五”期间公立医院发展取得的成绩
近年来，常州以推动公立医院高质量发展为目标，坚持政府领导、部门
协同、上下联动、多方参与，公立医院综合改革取得明显成效。2020年，常
州市金坛区作为公立医院综合改革成效明显的地区，受到了省政府的表彰；
“互联网+医疗健康”被国家卫健委体改司列为医改典型经验。“十三五”期间
常州市属公立医院部分业务指标变动情况统计如下：
“十三五”期间，市属公立医院人员支出增幅92.22%，年均增幅13.96%，
人员支出占业务支出比重增加了11.25个百分点，达到40.39%，实现40%的
医改目标。专用材料费占业务支出比重降低5.79个百分点，药占比下降
13.23个百分点，这两项指标的变化得益于药品、耗材零差率政策。通过零
差率优化了公立医院业务收入结构，提升了技术性、服务性劳动收入占比，
提高了公立医院收入质量。
一是医疗服务能力持续改善。建成省级胸痛、创伤、卒中、危重孕产妇
救治、危重儿童和新生儿救治中心各1个，区域胸痛、创伤、卒中中心各1
个。建成区域型医联体10个、紧密型医联体12个、专科共建型医联体85
个、对口支援型医联体25个，医联体建设实现一市五区和所有基层医疗机
构的全覆盖。二是提升基层医疗卫生服务能力。基层医疗卫生机构建成省级
特色科室19个、市级特色科室112个，建成省级社区医院8个，建成农村
区域医疗卫生中心14个，开展专家工作室建设的机构有13家。三是医疗新
技术加快运用。市一院2019年12月引进第四代“达芬奇机器人”手术操作系
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