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其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

排便障碍的护理常规

一、护理评估

1、评估患者的病情、生命体征、意识及合作程度。

2、评估患者日常生活自理能力。

3、评估患者排便的次数、大便的形状、颜色,有无腹痛、腹

胀、恶心、呕吐,肛门疼痛情况等。

二、护理措施

1、便秘患者的康复护理措施

（1）心理护理：给予患者安慰、解释和指导,鼓励患者建立

稳定的排便习惯。

（2）饮食调护：多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮、马铃薯等,多

饮水,适当吃一些润肠通便的食物如蜂蜜、芝麻、核桃等。忌食

烈酒、浓茶、咖啡、辣椒等刺激性食物少吃荤腥厚味食物。

（3）提供适宜的排便环境：为患者提供单独隐蔽的环境与

充裕的排便时间。

（4）采取舒适的姿势和体位：病情允许可抬高床头,帮助患

者取坐姿或上厕所排便。对手术患者,应在术前有计划地训练其

在床上使用便器。

（5）遵医嘱给药：可给口服缓泻剂药物或使用简易通便剂

等。

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

（6）重建正常的排便习惯：根据患者个人需要和每日活动

安排,选择最适宜排便锻炼的时间,一般在早餐或清晨起床后进

行。无论有无便意,都应用力作排便动作,反复多次,持续时间一

般较平时排便时间长5分钟左右。在模拟排便过程中,应将双手

压在腹部,作咳嗽动作,以增强腹压,促进排便。

（7）腹部按摩：从右下腹开始顺结肠方向,向上推,再向左

侧推,再向下推动,反复多次,促进肠蠕动,使大便排出。

2、腹泻患者的康复护理措施

（1）卧床休息：减少患者体力消耗,减少肠蠕动,注意腹部

保暖。对不能自理的患者应及时给与便器。消除焦虑不安情绪。

（2）心理护理：给予精神上的安慰和理解,同时及时处理大

便失禁的困窘,以维护患者的自尊。

（3）饮食调护：鼓励患者多饮水,酌情给予清淡的流质或半

流质饮食,避免油腻、辛辣、高纤维食物。腹泻严重时可暂禁食。

（4）防止水、电解质紊乱：按医嘱给予止泻剂、口服补盐

液或静脉输液。

（5）皮肤护理：对婴幼儿、老年人、身体衰弱患者应特别

注意,保持床单与皮肤整洁、减轻受压等措施,还可采用减少大便

污染范围和皮肤刺激护理用具如每次便后用温水洗净肛周,揩干,

扑滑石粉或涂油类保护皮肤,然后将外科手术薄膜贴于肛周皮肤

处。

（6）观察病情：记录排便的性质、次数等,必要时留取标本

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

送检。病情严重时注意生命体征、神志、尿量变化。

3、排便失禁患者的护理措施

（1）心理护理：护理人员应尊重和理解患者,给予更多的精

神安慰与支持,帮助其树立信心,积极配合治疗与护理。

（2）饮食调护：是排便失禁患者的最好控制方法。在无肠

道感染情况下,减少调味品以及粗糙食物,鼓励喝茶等,最好不用

药物。

（3）皮肤护理：保护床单及药物不被污染并排除不良气味。

床上橡胶单和中单,或使用一次性尿布,每次便后用温水洗净肛

周围及臀部皮肤,保持皮肤清洁干燥。注意观察骶尾部皮肤情况,

定时按摩受压部位,防止压疮发生。

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