药物经济学考试内容.docVIP

1.PE的定义

药物经济学是一门研究人们对健康水平需求的无限性与药物资源的有限性这种矛盾，为药物资源的优化配置、高效利用提供科学依据的新兴学科。是应用经济学等相关学科的知识，研究如何提高药物资源的配置和利用效率，以有限的药物资源实现健康状况的最大程度改善的一门应用性学科。

2.药品政策：

指与药品相关的一系列法规、规定、条例、规划、办法规范等行为准则，他包括对药品的研究开发，生产、流通使用等各个环节的有关活动进行引导、管制、监督、审核、协调、控制的一系列政策措施

3.基本药物

世界卫生组织(WHO)把保障基本医疗需要的药物称作基本药物

4.合理用药的四大要素

安全性——用药者获得单位效果所承受的风险应尽可能的小

有效性——通过药物的作用能够达到预定的目的

经济性——获得单位用药效果所投入的成本应尽可能低，从药物资源的有限性，稀缺性角度强调以尽可能低的成本取得较高的诊治、预防或干预效果

适当性——根据用药对象选择适当的药品，在适当的时间，以适当的剂量、途径和疗程，达到适当的治疗目标

5.

（一）成本的概念：

成本是指为了达成一事或获得一物所付出的代价，药物经济学中的成本是指实施预防、诊断或治疗项目所消耗的资源或所付出的代价。

（二）成本的分类：

①固定成本和变动成本

固定成本(fixedcost)——不随产出量的变动而变动的成本。如医院门诊和病房的建筑物、大型检测设备及工作人员的工资等。

变动成本(variablecost)——随着产出量的变动而变动的成本。如药品的成本、注射的成本等。

②直接成本和间接成本

直接成本（directcost)——指在卫生服务过程中能够直接计入某项服务的成本。如预防项目中的疫苗费用、医疗服务中的检查费和药品费等。

间接成本(indirectcost)——指不能直接计入而需要按照一定标准分摊计入各种服务项目的成本。如多种项目服务的管理费、固定资产折旧费等。

③医疗成本和非医疗成本

医疗成本（medicalcost)——指实施预防、诊断或治疗项目所消耗的医疗产品或服务。如医疗过程中的药品费、化验费、注射费、防治疾病消耗的卫生材料费、医院的管理费等。

非医疗成本(nonmedicalcost）——指实施预防、诊断或治疗项目所消耗的医疗资源以外的其他资源。如交通费、营养费、护理费、误工损失费等。

④隐性成本

隐性成本(recessivecost)也称无形成本（invisiblecost)——指由疾病造成的疼痛、早衰、悲伤或精神创伤等非经济性结果。如艾滋病造成的家庭悲剧、妻离子散、孤儿等。

⑤疾病成本和疾病治疗成本

疾病成本（costofillness）——因疾病而造成的资源消耗和代价，包括治疗疾病所消耗的医疗资源及相关的非医疗资源，因病而致的生产能力丧失或失能，以及疼痛或痛苦等无形成本之和。

疾病治疗成本（治疗周期成本）——即从患病直至完全治愈或达到预期治疗目标而结束治疗所持续的整个期间内，为治愈、缓解或控制疾病所付出的各项成本或代价之和。包括直接成本和间接成本以及患者在治疗过程中所承受的因预防、诊断或治疗而导致的风险、痛苦和不适等无形成本。

⑥其它成本

平均成本(averagecost)——指单位服务量所消耗的成本。平均成本是平均固定成本和平均变动成本之和。

边际成本（marginalcost)——指在一定的卫生服务量水平上，额外再增加一个单位的服务量所支付的追加成本。

机会成本（opportunitycost）——将一种具有多种用途的资源置于某特定用途时所放弃的置于其他用途时所可能获得的最大收益.考虑机会成本有利于在使用和分配资源时在机会中做出最经济的选择。

沉没成本(sunkcost)——指以往发生的成本与当前的决策无关，也就是已经付出的，现在无论作出何种决策都无法被收回的成本，在理性决策中只能忽略不计。

6.

（一）收益的概念

在药物经济学的研究中，收益是指药物用于医疗卫生服务中对人体健康的促进和对社会资源的节约。

（二）收益的分类

①直接收益和间接收益

直接收益——指由于药物的使用，使人的健康得以恢复或促进，减少的卫生资源的消耗

间接收益——由于药物的使用和人的健康得以恢复或促进，而减少的社会损失（个人的工资、产值等）

②效益、效果、效用

以计量指标的不同分类：效益、效果、效用

7.

效益——指有用效果的货币表现，即用货币表示卫生服务或药品治疗的有用效果

效果——将收益用一般医疗卫生服务的卫生统计指标或对疾病和健康影响的结果指标来表

示，如疾病的治愈率、发病率或死亡率的下降、人均期望寿命的增加等。

8.决策树模型定义，并会绘制决策树

决策树模型是常用的一种反映时间与决策随时间变化而产生各种结果的动态模型，由决策结点、机会结点、结果节点、