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质量监控管理制度
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质量监控管理制度1
一、病历质量书写要求:
L病历包括门诊和住院病历,每位病人就诊时必须按《浙江省病
历书规范》要求书门诊或住院病历,统一用蓝黑墨水书,字迹
清楚,不得涂改。门诊病历当时完成,住院病历24小时内完成,急诊
病历书应具体到分钟。门诊病历由病人本人保管,住院病历科室在
病人住院期间必须妥善保管。出院病历在病人出院后一周
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