口腔一般检查方法—问诊.pptx

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口腔检查与病历书写--口腔检查--口腔一般检查方法—问诊

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问诊问诊是医师与患者或有关人员交谈以了解疾病的发生、发展和诊疗情况的过程。要求：1、态度和蔼、专心倾听2、条理清楚、通俗易懂、简明扼要，全面且重点突出3、儿童患者询问家长或陪同者4、认真思考、耐心启发；切忌暗示、诱导。

问诊内容：1、主诉2、现病史3、既往史4、家族史

问诊1、主诉患者感受最明显的症状和体征，也是患者就诊的主要原因。询问内容包括最主要症状、部位和患病时间，记录应简明扼要。例：左上后牙冷热痛1天下前牙松动1年余全口牙刷牙出血半年余

问诊是病史主体部分，是疾病发生、发展过程。包括：（1）发病情况（2）发展过程（3）诊疗经过及效果2、现病史

问诊是患者过往的患病情况全身情况（高血压、心脏病等）患者的生活习惯、嗜好，职业、工种外伤及手术史、过敏史女性患者还应询问月经及妊娠等有关情况3、既往史

问诊与现患疾病可能有关的过去某些疾病、家族情况等如畸形、错，额外牙、先天性梅毒牙、某些牙周病等。4、家族史

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