龋病的充填修复治疗—术区隔湿（牙体牙髓病课件）.pptx

--龋病的充填修复治疗--窝洞的简易隔湿技术龋病

窝洞的简易隔湿技术窝洞制备完成后，必须将充填的牙齿与口腔环境隔离开来，防止唾液进入窝洞污染洞壁及影响充填材料的性能。在条件允许的情况下，整个过程都应进行术区隔离，保证视野清晰，手术不受其它因素的干扰。常用的简易术区隔湿方法有以下几种：1、棉卷隔湿法2、吸唾器

窝洞的简易隔湿技术1、棉卷隔湿法：将消毒棉卷置于患牙唇（颊）侧前庭沟处和舌侧口底，吸去术区附近的唾液，从而达到隔湿目的。此方法简便易行，不需特殊设备，但隔湿维持时间短，术中要注意随时更换棉卷。

窝洞的简易隔湿技术2、吸唾器：利用水流和抽气产生的负压，吸出口腔内的唾液。口腔科综合治疗机都有吸唾装置。用时将吸唾管置于病人口底，注意勿紧贴粘膜，以避免损伤粘膜和封闭唾液导管口。吸唾器常与棉卷隔湿配合使用。

--龋病的充填修复治疗--橡皮障隔湿技术-使用橡皮障的局限性和注意事项龋病

局限性和注意事项使用橡皮障的局限性和注意事项1、安装橡皮障需要花费一定的时间。

使用橡皮障的局限性和注意事项2、当患牙有全冠修复体需要开髓时。局限性和注意事项

使用橡皮障的局限性和注意事项3、完成橡皮障的安装后，治疗操作前要核对牙位。局限性和注意事项

使用橡皮障的局限性和注意事项4、需要麻醉后治疗的患牙要在安装橡皮障前麻醉。局限性和注意事项

使用橡皮障的局限性和注意事项5、安装橡皮障时避免损伤牙龈、牙骨质和全冠边缘。局限性和注意事项

使用橡皮障的局限性和注意事项6、隔离固定桥，可以将固定桥作为一个整体，在橡皮布上打一个大孔，然后用邻牙固定。局限性和注意事项

使用橡皮障的局限性和注意事项7、谨防橡皮障夹的滑脱。局限性和注意事项

使用橡皮障的局限性和注意事项8、防止渗漏，可用水门汀、牙周塞治剂或流动树脂进行封闭。局限性和注意事项

使用橡皮障的局限性和注意事项9、牙体大部分缺损时，需要预先修复部分牙体组织，以便安装橡皮障。局限性和注意事项

使用橡皮障的局限性和注意事项10、极少数的个体对橡皮布过敏，此时需要换用非橡胶类隔离用品。局限性和注意事项

使用橡皮障的局限性和注意事项11、对于全身情况较差的患者，如老年患者或有精神疾病的患者，要随时观察全身情况的变化和患者的反应，部分患者不宜安装橡皮障。

局限性和注意事项

--龋病的充填修复治疗--橡皮障安装及拆卸龋病

橡皮障安装及拆卸安装橡皮障有多种方法。方法一：翼法方法二：弓法方法三：橡皮布优先法方法四：橡皮障夹优先法下面我们以翼法为例介绍橡皮障隔离术的基本操作步骤。

橡皮障安装及拆卸1.选择橡皮布。牙髓治疗多选择不易撕裂的中型或厚型橡皮布。橡皮布的面积大小要能完全盖住口腔，上缘不要盖住鼻孔，下缘达颏下部。安放橡皮障常规将橡皮布暗面朝向术者，减少炫光，减轻术者视觉疲劳。安装

橡皮障安装及拆卸2.打孔：根据所需隔离的牙位，确定打孔的位置。（1）打孔的范围。安装

橡皮障安装及拆卸（2）打孔的大小。打孔器工作端转盘上的孔直径为0.5~2mm不等，应按牙齿大小选择打孔的大小，边缘要整齐。安装

橡皮障安装及拆卸（3）孔间距离。取决于牙间隙的宽窄，一般间隔2~3mm为宜。安装

橡皮障安装及拆卸(4)打孔的数目。按牙位、治疗的牙数和龋坏的部位决定打孔的数目。安装

橡皮障安装及拆卸3.涂润滑剂。将橡皮布对着牙齿的一面在打孔区周围涂一层润滑剂，同时在患者的口角处也涂润滑剂。安装

橡皮障安装及拆卸先将已打好孔的橡皮布的孔撑开套在合适的橡皮障夹上，露出橡皮障夹体部。然后用橡皮障夹钳撑开橡皮障夹，连同橡皮布一起固定在牙颈部，再用钝头器械将两翼上方的橡皮布翻下套入牙颈部。最后用橡皮障支架将橡皮布游离部分在口外撑开即可。安装

橡皮障安装及拆卸拆卸橡皮障如果是单颗牙齿，则先用橡皮障夹钳夹住橡皮障夹，然后连同橡皮障支架和橡皮布一并取出即可。如果是多颗牙齿或邻面洞，则需用钝头剪刀剪开孔间的橡皮布，再去除橡皮障夹，将支架和橡皮布一并取出。拆卸

--龋病的充填修复治疗--橡皮障隔湿的优点龋病

橡皮障隔湿的优点1.隔湿。隔绝唾液、龈沟液及血液的污染，使术区视野干燥、清楚。2.隔离感染。橡皮障是无菌操作时的必需装置。优点

橡皮障隔湿的优点3.安全保护作用。避免手机划伤软组织；避免刺激性冲洗液腐蚀软组织；避免手术器械、切削的牙体组织碎屑及修复材料等误吸或误吞入气管或食管；隔离血液和唾液的飞溅，防止交叉感染；心理安慰。优点

橡皮障隔湿的优点4.提高工作效率。用橡皮障隔离术要求四手操作，可缩短治疗时间。优点

--龋病的充填修复治疗--橡皮障隔湿技术-橡皮障及其配套器材龋病

原理橡皮障及其配套器材利用橡皮布的弹性，打孔后套在牙颈部作为屏障