牙髓病和根尖周病的治疗—疼痛的控制（牙体牙髓病课件）.pptx

牙髓病和根尖周病

--牙髓病和根尖周病的治疗总论

--疼痛的控制

疼痛的控制

一、局部麻醉法

麻醉前应询问患者药物过敏史、全身疾病史。

对心血管患者要慎用肾上腺素药物，对过敏史者要慎用酯类药物。

疼痛的控制

常用的麻醉方法

①局部浸润麻醉（骨膜上浸润麻醉）：

一、局部麻醉法

②阻滞麻醉

③牙周韧带内注射

④牙髓内注射：

二、失活法

此法是用化学药物封于牙髓创面，使牙髓组织坏死、失去活力的方法。

（1）多聚甲醛：封药时间2周左右；

疼痛的控制

（2）金属砷：封药时间恒牙5–8日，乳牙2–4日。

（一）常用失活剂

（3）亚砷酸（三氧化二砷、快失、砒霜）：封药时间：24-48小时；

二、失活法

（一）常用失活剂

疼痛的控制

注意事项

①亚砷酸对组织的毒性作用没有自限性---封药24-48小时；

②根尖孔尚未形成的患牙，不宜使用亚砷酸失活---引起化学性根尖炎；

③三氧化二砷是剧毒药物，应避免漏出窝洞腐蚀牙周膜及牙龈；

渗漏---牙周坏死；近龈的邻面洞---邻面假壁制作---再封失活剂

二、失活法

（二）失活剂的操作步骤

1.术前说明：

疼痛的控制

2.暴露牙髓：

二、失活法

（二）失活剂的操作步骤

3.置失活剂：

疼痛的控制

4.暂封窝洞：