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急救与护理胃管置入术

汇报人：xxx

20xx-04-16

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目录

胃管置入术基本概念与适应症

急救场景下胃管置入操作流程

护理人员在胃管置入中角色与职责

胃管置入后患者护理要点

并发症识别、预防与处理策略

总结回顾与展望未来发展趋势

胃管置入术基本概念与适应症

01

胃管置入术是指将胃管经鼻腔或口腔插入，经咽部，通过食管到达胃内，以提供肠内营养、胃肠减压或进行洗胃等目的的一种技术操作。

胃管置入术的主要目的在于通过胃管向患者提供营养支持、促进胃肠道功能恢复、减轻胃肠道压力、解除肠梗阻等。

目的

定义

适应症

胃管置入术适用于需要肠内营养支持、胃肠减压、洗胃、急性胰腺炎、肠梗阻、消化道出血等患者。

禁忌症

对于存在严重鼻腔或口腔疾病、喉头水肿、食管静脉曲张、腐蚀性食管炎、食管或贲门狭窄或梗阻、严重心肺功能不全等患者，应视为胃管置入术的禁忌症。

在胃管置入术前，应对患者的病情、意识状态、合作程度、鼻腔及口腔状况、食管通畅情况等进行全面评估。

术前评估

术前应准备好所需的胃管、润滑剂、注射器、胶布等物品，并向患者解释操作目的、方法和注意事项，以取得患者的配合。同时，应确保患者处于合适的体位，如半卧位或坐位，以便于操作。对于不合作或昏迷的患者，应采取适当的约束措施以确保操作的顺利进行。

准备工作

急救场景下胃管置入操作流程

02

评估患者意识和生命体征

检查患者是否有意识、呼吸、脉搏等，以判断病情的严重程度。

快速处理危及生命的情况

如患者出现窒息、心脏骤停等紧急情况，应立即进行心肺复苏等急救措施。

判断是否需要置入胃管

根据患者病情和急救需要，判断是否需要置入胃管进行胃肠减压、灌洗或营养支持等操作。

03

患者体位准备

将患者置于合适体位，如侧卧位、仰卧位等，以便于胃管置入操作。

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选择合适的胃管

根据患者病情和需要，选择合适的胃管类型和规格，如硅胶胃管、聚氨酯胃管等。

02

准备胃管置入所需物品

准备好胃管、润滑剂、注射器、固定胶布等所需物品，并确保其清洁无菌。

清洁鼻腔或口腔

测量胃管插入长度

润滑胃管并插入

确认胃管位置并固定

使用生理盐水或温开水清洁患者的鼻腔或口腔，以减少感染风险。

将胃管前端涂抹润滑剂后，从患者一侧鼻孔或口腔缓慢插入，同时观察患者反应和胃管插入情况。

根据患者身高和病情需要，测量并标记好胃管插入的长度。

通过抽取胃液、听诊气过水声等方法确认胃管位置后，使用胶布将胃管固定于患者面部或颈部。

护理人员在胃管置入中角色与职责

03

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护理人员需确保所有器械和材料无菌、完好无损，以便医生顺利进行操作。

准备胃管置入所需器械和材料

根据患者病情和医生要求，护理人员需协助患者采取合适的体位，以便医生进行胃管置入。

协助患者摆放体位

在医生操作过程中，护理人员需密切配合医生，确保胃管顺利置入患者胃内。

协助医生进行胃管置入

密切观察患者呼吸、心率等生命体征

在胃管置入过程中，护理人员需密切观察患者呼吸、心率等生命体征变化，如有异常及时报告医生。

注意观察患者面部表情和疼痛反应

护理人员需注意观察患者面部表情和疼痛反应，以便及时了解患者不适并采取相应措施。

胃管置入后患者护理要点

04

通过X线检查或抽取胃液等方法确认胃管已正确置入胃内。

胃管位置验证

胃管固定

患者体位

使用胶布或绷带将胃管妥善固定在患者鼻翼及面颊部，防止胃管脱出。

保持患者头高脚低位，以减少胃内容物反流和误吸的风险。

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01

密切观察引流物的颜色、性状和量，记录异常情况并及时报告医生。

引流物观察

定期更换引流袋，保持引流系统密闭性和无菌性，防止感染。

引流袋更换

加强患者口腔护理，保持口腔清洁湿润，以减轻口腔不适和预防感染。

口腔护理

胃管置入后需禁食一段时间，以减轻胃肠道负担，同时通过胃管进行胃肠减压。

禁食与胃肠减压

根据患者病情和医生指导，逐步恢复饮食，先从流质食物开始，逐渐过渡到半流质、软食等。

饮食恢复

对于无法经口进食的患者，可通过胃管给予肠内营养支持，以满足机体营养需求。

营养支持

并发症识别、预防与处理策略

05

鼻黏膜和消化道黏膜损伤

胃管置入过程中可能导致鼻黏膜和消化道黏膜的机械性损伤，引起疼痛、出血等症状。

误入气管

胃管误入气管是严重的并发症，可能导致窒息和肺部感染。

胃管堵塞

胃管使用不当或食物残渣堵塞胃管，影响营养供给和治疗效果。

脱管

胃管固定不牢或患者活动过度可能导致胃管脱出，需要重新置入。

操作规范

选择合适胃管

妥善固定胃管

定期检查和更换

01

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03

04

熟练掌握胃管置入技术，遵循无菌操作原则，减少损伤和感染风险。

根据患者病情和治疗需求选择合适的胃管类型、材质和规格。

采用适当的固定方法，确保胃管稳定不易脱出。

定期检查胃管通畅性和固定情况，及时更换老化或损