《鼻饲饮食指导》课件.pptVIP

*******************鼻饲饮食指导by鼻饲饮食的定义鼻饲饮食通过鼻腔插入鼻饲管，将营养液直接输送到胃或十二指肠，为无法正常进食的患者提供营养支持。非口服摄食是一种非口服摄食方式，适用于各种原因导致的无法进食的患者，例如手术后、昏迷、吞咽困难等。鼻饲饮食的适用人群无法进食者昏迷、意识障碍、吞咽困难、严重口腔疾病等患者。消化道疾病患者食道癌、胃癌、食道狭窄等患者，无法通过正常途径进食。手术后患者口腔、颌面、食道等部位手术后的患者，术后需要休息，无法进食。鼻饲饮食的优点1安全可靠减少因吞咽困难或呕吐造成的误吸风险，保障患者安全。2营养均衡能够根据患者的具体需求制定个性化的营养方案，满足营养需求。3舒适方便省去了进食的麻烦，减少了患者的体力消耗，提高生活质量。鼻饲饮食的实施要点安全第一确保鼻饲管位置正确，并定期检查。温度适宜将食物加热至体温，避免过冷或过热。速度缓慢控制鼻饲速度，避免引起腹胀或呕吐。清洁卫生严格执行无菌操作，保持鼻饲管及周围环境清洁。鼻饲管的种类及选择胃管用于胃部营养支持，通常较细，长度约100厘米。空肠管用于小肠营养支持，通常较粗，长度约150厘米。鼻饲管选择根据患者的具体情况、营养需求和胃肠功能选择合适的鼻饲管。鼻饲管的正确置入方法1准备阶段确认医嘱，准备好所需器械。2评估阶段评估患者的意识状态，评估鼻腔的通畅度。3操作阶段将鼻饲管经鼻腔插入，注意观察患者的表情和反应。4确认阶段用注射器注入少量空气，确认鼻饲管进入胃内。5固定阶段用胶布将鼻饲管固定于患者鼻翼处。鼻饲管维护及护理定期清洁鼻饲管，保持管路通畅，预防感染。固定鼻饲管，避免牵拉和移位，保证安全。定期观察鼻饲管的通畅度和连接处是否漏液。鼻饲饮食配方的选择原则营养均衡提供充足的热量、蛋白质、维生素和矿物质，满足患者的营养需求。易消化吸收选择易于消化吸收的食物，减轻胃肠负担，避免发生消化不良。安全无菌严格控制食物的质量和卫生，确保食物安全，避免发生感染。流质饮食的营养成分分析碳水化合物蛋白质脂肪维生素矿物质流质饮食以碳水化合物为主，同时提供一定量的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质，以满足患者基本营养需求。常见流质饮食配方介绍米汤米汤是一种常见的流质饮食，易于消化吸收，适合消化功能较弱的患者。藕粉藕粉营养丰富，含有丰富的维生素C、钾等，有助于补充能量和营养。麦乳精麦乳精含有丰富的蛋白质、碳水化合物和维生素，可以为患者提供能量和营养。蛋花汤蛋花汤含有丰富的蛋白质和维生素，可以补充能量和营养，并促进消化吸收。粘稠流质饮食的选择燕麦粥高纤维，易消化，含多种维生素和矿物质，适合肠胃功能较弱者。水果蔬菜泥富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于补充营养和促进肠道蠕动。布丁口感细腻，易吞咽，适合牙齿不好或咀嚼困难的患者。特殊人群鼻饲饮食的注意事项1老年人老年人消化功能减弱，应选择易消化、营养丰富的流质饮食。并注意控制盐、糖的摄入，预防高血压、糖尿病等慢性病。2儿童儿童生长发育迅速，需要充足的营养。选择富含蛋白质、维生素、矿物质的流质饮食，确保营养均衡。3孕妇孕妇需要补充充足的营养，特别是蛋白质、铁、叶酸等。选择富含这些营养素的流质饮食，满足母婴的营养需求。4糖尿病患者糖尿病患者应选择低糖、低脂的流质饮食，控制血糖水平，预防并发症。鼻饲期间的营养评估1体重每周监测体重变化，观察患者体重是否下降。2血清蛋白评估患者蛋白质营养状况，及时补充蛋白质。3血脂评估患者脂肪代谢状况，调整脂肪摄入量。4微量元素评估患者维生素、矿物质等微量元素的缺乏情况，及时补充。鼻饲营养支持的监测指标指标说明体重反映营养状况，每周监测血清蛋白评估蛋白质营养状态，2周监测一次血清白蛋白反映蛋白质营养状态，2周监测一次血清钾、钠、磷等电解质评估电解质平衡，每周监测一次鼻饲饮食的并发症预防误吸鼻饲管置入过深或操作不当，容易导致误吸，引起肺炎或窒息。胃潴留胃排空延迟，食物在胃内停留过久，容易引起恶心、呕吐，甚至胃扩张。腹泻饮食不当或肠道功能紊乱，容易引起腹泻，导致营养不良。鼻饲管阻塞鼻饲管内有食物残渣或分泌物堆积，容易引起阻塞，影响营养输入。鼻饲期间的心理疏导1沟通与理解积极倾听患者的诉求和情绪，并给予理解和支持。2鼓励和支持鼓励患者积极配合治疗，并帮助他们树立战胜疾病的信心。3提供心理咨询必要时提供心理咨询，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。鼻饲饮食的中断及转换1患者恢复进食