急症患者入院护理常规.pptx

急症患者入院护理常规

汇报人：xxx

20xx-03-21

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目录

急症患者入院前准备

急症患者入院评估

急症患者护理措施

急症患者检查与诊断配合

急症患者治疗与护理配合

急症患者出院指导与随访

PART

01

急症患者入院前准备

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接收急症患者的入院通知，了解患者病情、年龄、性别等基本信息。

与送诊医生或急救中心联系，核对患者的诊断和病情严重程度。

确认患者的身份和联系方式，以便与患者家属或紧急联系人沟通。

检查急救设备的运行状态和药品的有效期，确保能够随时投入使用。

对急救设备和药品进行合理摆放，以便在紧急情况下能够快速获取。

根据患者病情，准备相应的急救设备和药品，如呼吸机、除颤仪、急救药品等。

根据患者的病情和护理需求，安排合适的床位和护理级别。

通知相关科室和医生，做好接收患者的准备工作。

安排经验丰富的护理人员负责患者的护理工作，确保患者得到及时、专业的护理。

与患者家属或紧急联系人进行沟通，告知患者的病情和护理计划。

交代患者入院后的注意事项和家属需要配合的事项。

解答家属的疑问和担忧，建立良好的护患关系，增强家属的信任和配合度。

PART

02

急症患者入院评估

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心率、血压、呼吸、体温等生命体征的实时监测。

观察意识状态，判断神志是否清晰。

记录出入量，包括尿量、引流量等，以评估体液平衡状况。

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使用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，对患者疼痛程度进行量化评估。

根据疼痛程度和性质，给予相应的镇痛药物或非药物治疗。

定时评估疼痛缓解情况，及时调整治疗方案。

了解患者的心理状态，如焦虑、恐惧、抑郁等。

根据患者的心理需求，给予相应的心理支持和干预。

鼓励家属参与心理支持，增强患者的信心和安全感。

03

指导患者家属合理搭配食物，确保患者摄入足够的营养。

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评估患者的营养状况，包括体重、皮下脂肪厚度、肌肉量等。

02

根据患者的营养需求和饮食禁忌，制定个性化的饮食计划。

PART

03

急症患者护理措施

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迅速建立至少两条静脉通路，以便及时补充血容量和给药。

建立静脉通路

选择合适静脉

定期检查静脉通路

选择粗大、易固定、不影响活动的静脉进行穿刺，避免在关节处或活动度大的部位进行穿刺。

定期检查静脉通路是否畅通，观察穿刺部位有无红肿、渗出等异常情况，及时处理。

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密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，及时发现并处理异常情况。

密切观察生命体征

准确记录患者的出入量，包括尿量、引流量、呕吐物量等，以便了解患者的液体平衡情况。

记录出入量

观察患者的症状、体征、实验室检查等指标的变化，及时发现并处理病情恶化的情况。

观察病情变化

加强基础护理

预防深静脉血栓形成

预防泌尿系统感染

预防应激性溃疡

保持患者皮肤清洁干燥，定期翻身拍背，预防压疮和肺部感染等并发症的发生。

保持导尿管通畅，定期更换导尿管和集尿袋，预防泌尿系统感染的发生。

对于长期卧床的患者，应采取相应的措施预防深静脉血栓形成，如使用dan力袜、气垫床等。

对于严重创伤、大手术等患者，应采取相应的措施预防应激性溃疡的发生，如使用抑酸药物等。

PART

04

急症患者检查与诊断配合

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根据医嘱，明确需要采集的标本种类、数量及采集要求。

明确采集目的和要求

准备采集用物

正确采集标本

及时送检

准备好采集标本所需的器械、容器、试剂等物品。

按照规定的采集方法，正确采集标本，避免污染和损坏。

将采集的标本及时送往实验室进行检查，确保结果的准确性。

核对检查结果

发现异常及时报告

记录异常结果

通知患者及家属

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在收到检查结果后，认真核对患者信息、检查项目、结果等数据。

如发现检查结果异常，应立即报告医生，以便及时处理。

将异常检查结果记录在病历中，以便医生查阅和分析。

在医生同意的情况下，将异常检查结果通知患者及家属，并做好解释工作。

根据医生开具的医嘱，认真执行各项治疗措施。

认真执行医嘱

在治疗过程中，密切观察患者的疗效和反应，如有异常及时处理。

观察疗效和反应

将治疗情况记录在病历中，以便医生了解患者的病情和治疗效果。

记录治疗情况

在交接班时，将患者的治疗情况、注意事项等交接清楚，确保治疗的连续性。

做好交接班工作

PART

05

急症患者治疗与护理配合

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确保药物种类、剂量、给药途径和时间的准确性。

准确执行医嘱

密切观察患者用药后的反应，包括疗效和不良反应，及时报告医生。

观察药物反应

向患者和家属解释药物的作用、副作用及注意事项，确保患者正确用药。

用药指导

术中配合

在手术过程中，密切观察患者生命体征，协助医