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臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

检验科质量安全管理计划及质量控制指标

为科学规范高效有序地开展检验工作,构建和谐的医患

关系,以应对诊治、急救工作,保持和促进我院持续、快速、

协调发展,坚持以病人为中心,树立良好的服务理念和意识,

加强职业道德和医德医风建设,充分体现尊重患者、关爱患

者、方便患者、服务患者的人文精神;要不断改善服务态度,

转变服务作风,做到服务形式多样化和规范化,并持续改进;

尊重和维护患者的合法权益,不断满足患者的医疗服务需求;

现特对我科质量安全管理工作做如下计划：

1.按照检验科实验室感染及安全事故应急处置预案,全

面提高检验科应对各类紧急意外事件的能力;坚持“预防为

主,常备不懈,以人为本”的方针;充分发挥人的主观能动性,

充分依靠各级领导,发挥每一员工基础性作用,建立健全每

一检验人员参与应对紧急意外事件的有效机制,提高科学指

挥的能力和水平,最大限度地减少意外事件造成的危害;

2.严格遵守并执行医师、检验师值班交接班制度;科室

人员都必须服从安排坚守工作岗位,擅离职守一律按劳动纪

律处理;值班医师遇有疑难问题时应请上级检验师或科主任

协助处理;

3.严格遵守检验标本接受、查对、传递、分发制度;

4.严格遵守并执行SOP操作规程,要求符合医院感染

臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

控制和生物安全要求,制定并定期更新临床检验项目应用指

南或手册;微生物专业定期向临床提供抗菌药物药敏的种类,

与药剂科和医院感染管理部门定期和不定期向临床分布抗

菌药物使用信息;

5.临床检验项目满足临床需要,提供24小时急诊服务

项目,及时报告及咨询服务,检验报告及时、准确、规范并有

审核或复查等；遵守危急值报告制度,注意病人隐私权的保

护措施等；对本院不具备条件而临床有需求的检验项目有第

三方检验机构的服务质量保证,并要与第三方实验室委托实

验室签订相关协议;

6.落实全面质量管理与改进制度,按照规定开展室内质

控、参加广东省临床检验中心和国家卫生部临床检验中心组

织的临检、血液、生化、免疫、临床输血相溶性检测等室间

质评;进行或承担一定的科研项目或课题及服务,并对出现

的问题加以分析、处理、整改、改进、完善等;

7.遵守检验项目和检测仪器操作规程,定期校准检测系

统,并及时淘汰经检定不合格的设备与试剂,检测仪器和试

剂有专人管理、保管、运行、记录、使用、保养、维修、效

期管理等;

8.检验质量管理与持续工作纳入医院质量管理体

系,严格执行检验规范管理标准承担紧急意外卫生事件、灾

害事故等紧急事件救援任务等;

臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

9.建立差错、事故的登记及报告制度,严格落实医疗制

度及操作规程全面提高医疗服务质量及个人业务素质;加强

业务学习及基本技能培训提高专业技术水平;加强质量安全

意识教育严格质量关键过程流程管理增强职业忧患意识;严

格防范或杜绝或减少医疗纠纷与差错或事故发生;

10.严格落实医疗制度和操作规程,全面提高服务质量

及个人业务素质,定期召开科内质量与安全管理会议,确保

各项工作的不断提高与持续改进;

11.根据我院实际,建立、完善各种数据,实现数据管理

和管理数据化质量与安全是医院管理的核心与永恒主题;医

疗质量是技术水