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学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

医院高危孕产妇管理

相关工作制度

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

目录

一、孕产妇首诊负责制度1

二、高危孕产妇风险评估和分级管理制度3

三、高危孕产妇转诊制度7

四、孕产妇专案管理制度8

五、孕产妇传染病防控管理制度10

六、高危孕产妇信息报送制度11

七、高危孕产妇终止妊娠制度12

八、产科和儿科合作制度13

九、危急重症孕产妇多学科联合救治制度14

十、应急预案制度16

十一、孕产妇救治供血保障制度17

十二、高危孕产妇管理工作质量控制制度18

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

一、孕产妇首诊负责制度

（一）孕产妇因妊娠原因到妇产科门诊就诊，接诊的妇产科

医师不得拒诊。

（二）首诊医师首先对就诊的孕产妇进行生命体征监测，评

估生命安全风险。对有生命安全风险的，全力组织救治；如救治

能力不足，应及时联系上级危重孕产妇救治中心，同时报告产科

安全管理办公室，启动应急预案。产科安全管理办公室接报后立

即启动应急救治预案，组织相关救治力量赴现场救治或通过电话、

视频等远程医疗方式指导救治。对情况危急但暂无生命危险的，

可联系院前急救机构转运至有条件的上级医疗保健机构进行救治，

并保障转运途中安全。

（三）对未在基层医疗卫生机构建档建册、基本情况良好的

孕产妇，接诊医师视情况作出如下处理：

1、对孕产妇立即按规定建档建册，并进行妊娠风险筛查。

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2、对筛查阳性孕产妇，根据《孕产妇妊娠风险评估表》进行

妊娠风险评估分级，提供规范孕产妇保健服务，并按规定记录于

《母子健康手册》《孕产妇保健手册》及相应信息系统中。

3、对于无法记录（各类异地就诊者、信息系统未互联互通等

情形）的孕产妇，首诊医师应当将筛查结果记录于门诊病历之中，

并告知就诊孕产妇或家属尽快到常住地的基层医疗卫生机构补录

结果，接受规范孕产妇保健服务。

（四）省内跨市、区（县）就诊的孕产妇，接诊医师需充分

告知孕妇及其家属到责任医疗保健机构建档，并与孕妇所在的常

住地的县级妇幼保健机构反馈；就诊孕产妇涉及跨省的，接诊医

疗保健机构需充分告知孕妇及其家属到孕妇所在地的责任医疗保

健机构就诊，并将告知事项详细记录于病历之中，孕妇和家属签

字确认。

（五）首诊医师应将孕产妇生命安全放在首位，严格执行首

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学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

诊负责制，积极为就诊孕产妇创造良好条件。对首诊负责制执行

不力的医师，由卫生健康行政部门按有关规定追究当事人的责任。

（六）首诊、转诊等过程均应有规范记录，以备查考。

二、高危孕产妇风险评估和分级管理制度

（一）工作职责

1、医院产科安全管理办公室负责孕产妇妊娠风险评估与管

理工作具体实施。

2、医院建立孕产妇妊娠风险评估与管理工作自查制度，对本

院内高危孕产妇妊娠风险评估执行情况进行定期分析、总结和自