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电除颤技术操作及并发症处理

第一节操作评估

（一）了解患者病情状况。

（二）评估患者的意识状况、颈A、股A，搏动是否消失，呼吸断续或停止，血压是否

测不出，心音是否消失。

（三）评估患者皮肤发绀情况，观察心电图变化及是否有室颤波。

第二节操作流程

操判断心电监护确诊室备齐用

作前病情颤等物

环境合理除颤处于备用

安排状态

操卧位解开电击板涂导

作中正确衣扣电膏

注意放置电极板部位充选择合适能量

安全正确电

放监测心电示波图形密切监测除颤仪充电、

电病情备用

操取舒适整理床整理洗记

作后体位单位用物手录

第三节操作并发症处理

（一）皮肤灼伤

1.发生原因

（1）操作时未采取正确的防护措施。

（2）电击功率过高，电极刺激，电极板接触部位都有不同程度的皮肤灼伤。

（3）错误选择导电剂，导致严重灼伤皮肤。

2.临床表现

局部皮肤发红，有刺痛感、水疱。

3.预防

（1）操作部位的皮肤应保持清洁、干燥、无敷料，如有起搏器应避开10cm。

（2）电极板必须涂满导电膏。

（3）一般首次能量给予200J,若除颤无效可重复电击，最大能量不超过360J。

（4）可选用盐水纱布，禁用酒精做导电剂，否则会严重灼伤皮肤。

（5）电除颤冲充电时不可用手涂导电膏，防止被电击。

4.处理流程

通知医生→遵医嘱金霉素软膏外涂患处→严密观察病情变化→记录

第十五章胰岛素注射法操作及并发

症处理

第一节操作评估

（一）评估患者的病情、意识状态、治疗情况、自理功能及合作程度。

（二）了解患者用药史，对药物的认知程度。

（三）评估患者注射部位的皮肤及皮下组织情况和肢体活动能力。

第二节操作流程

准备查对解

操洗手、戴取舒适

用物携至释、评估、安

作前口罩体位