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普外科科室规章制度及各级医护人员职责.pdfVIP

普外科科室规章制度及各级医护人员职责.pdf

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士不可以不弘毅,任重而道远。仁以为己任,不亦重乎?死而后已,不亦远乎?——《论语》

科室规章制度

科室规章制度及各级医护人员职责

普外科五病区

查房制度

一、科主任、主任医师查房每周l~2次,应有主治医师、住院医

师、护士长和有关人员参加,内容包括审查和决定急、重、疑难患者及

新入院患者的诊断及治疗计划,抽查医嘱、病案、护理质量并听取各

级医师、护士对诊疗护理工作的意见,进行必要的示教工作。对所查病

人,应亲自询问诊疗情况和病情变化,了解生活和一般状况,并全面查

体。

二、主治医师查房,每日一次,应有住院医师参加,内容包括:系

统了解主管住院患者的病情变化,系统进行全面物理检查,检查医嘱执

行情况及治疗效果,对新入院、重危、未明确诊断、治疗效果不好的患

者进行重点检查讨论,确定新方案,决定出院、转科、会诊,检查所管

住院医师的病历,对不符合病历书写要求的,都要一一予以纠正,听

取患者对医护人员的意见。

三、住院医师查房每日上、下午至少各一次,系统巡视,检查所管

患者的全面情况,对危重患者随时视察处理,及时报告上级医师。对新

入院、手术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡视,根据各项检查结果

进行分析,提出进一步检查、治疗意见。检查当天医嘱执行情况,必要

时给予临时医嘱。妥善安排患者的膳食,主动征求患者对医疗、护理、

生活安排等方面的意见。

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士不可以不弘毅,任重而道远。仁以为己任,不亦重乎?死而后已,不亦远乎?——《论语》

科室规章制度

四、业务查房:由业务院长率领,医务科、护理部及有关科室负责

人参加,每周一次。查房内容包括医护质量、医疗制度、病区管理等,

查房结束后由医务科记录质量、存在问题及解决措施,并督促、检查落

实情况。

五、护理查房:由病房护士长组织护理人员每周进行一次护理查房,

主要检查护理质量,研究解决疑难问题,结合实际教学。

六、行政查房:由院长率领,由院长办公室召集有关科室负责人参

加,每周一次。内容包括:行政管理、医疗质量、医疗安全、病房管理、

医院秩序、爱国卫生等。查房结束后,由院办公室详细记录工作质量、

存在问题及解决措施,并督促、检查落实情况。

七、教学查房:对实习、进修医师、护士进行以教学为目的的查房,

结合临床病例进行讨论、示教和讲课,每周1~2次,由各科主任、护士

长安排。

八、每次查房后应及时详细将查房情况、病人的生命体征和主要阳

性体征及其变化,以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下步处理意见,

记录于病程记录之内。

医疗质量管理制度

一、科室必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院的各项工

作中。

二、科室要建立健全质量保证体系,配备专(兼)职人员,负责质

量管理工作。

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士不可以不弘毅,任重而道远。仁以为己任,不亦重乎?死而后已,不亦远乎?——《论语》

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