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以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

2022年慢性病防控工作方案范文（精选3篇）

慢性病防控工作方案1

为贯彻落实省委宣传部、省发改委、省卫生厅等18个部门联合下

发的《浙江省慢性病防治工作规划（——）》（浙卫发〔〕232号），

进一步推进我乡慢性病防控工作进一步推进我区慢性病防控工作，切实

提高城乡居民健康素质，经研究，决定开展省级慢性病综合防控示范区

创建工作，现制定本工作方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，深化推进医药卫生体制改革，按照“预防为

主”的原则，以开展综合干预人群不健康生活方式为重点，以控制高血

压、糖尿病、肿瘤等慢性疾病为突破口，创新思路和方法，建立有效、

可行、规范的综合干预模式和综合防控长效机制，全面提高人群健康素

质和生活质量。

二、工作目标

通过慢性病综合防控示范区的创建，建立健全政府主导、多部门合

作、全社会参与的慢性病综合控制工作体制和机制，完善慢性病防控工

作体系，加强慢性病防治队伍建设，探索适合于我区的慢性病防控策略

和长效管理模式。全方位开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病规

范化管理，减少慢性病负担，降低社会和个体风险，全面推动和促进我

区慢性病预防控制工作，提高人民群众的健康水平。

三、工作内容

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

（一）收集基础资料，开展慢性病相关社区诊断

收集、整合并分析基础信息和资料，建立基础信息数据库。分析主

要慢性病及危险因素流行情况，确定重点目标人群和优先领域，明确主

要策略和行动措施，并撰写慢性病相关社区诊断报告。

（二）建立和完善慢性病监测系统

依托区域卫生信息平台，完善居民电子健康档案，实现动态化更新。

建立和完善覆盖全人群慢性病监测系统，包括慢性病死因监测、肿瘤登

记、心脑血管事件报告、糖尿病发病监测，按照浙江省卫生监测区相关

要求和国家肿瘤登记随访项目监测县（市）要求开展监测工作。建立慢

性病管理信息系统，开展慢性病管理效果评估。定期开展慢性病危险因

素监测。

（三）广泛开展健康教育和健康促进

发挥大众传媒作用，突出地方特色，围绕控制烟草消费、推动饮食

合理平衡、促进健身活动等重点内容，开展健康教育和教育促进活动，

建立长效运行机制。基本要求如下：

1、主要媒体要设置固定宣传专栏，开展慢性病预防宣传教育。

2、慢性病专业防治机构必须加强慢性病健康教育宣传资料的开发，

为乡镇（街道）社区卫生服务机构提供健康教育资料模板和核心信息。

3、社区居委会（村委会）和乡镇（街道）社区卫生服务机构为居

民开展健康讲座和咨询，设立慢性病综合防控知识宣传栏，发放慢性病

防治宣传资料，普及慢性病防控知识和理念。

4、积极发挥“健康教育讲师团”作用，创新授课形式和内容。学

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

校开设慢性病相关健康教育课，利用幼儿园家长会等形式，举办合理膳

食、口腔保健等知识讲座。

5、鼓励社会力量参与慢性病宣传，积极支持并参与全国高血压日、

联合国糖尿病日、全国肿瘤防治宣传周、世界无烟日、全民健身日、全

民健康生活方式行动日、全国爱牙日、世界精神卫生日等宣传日（周）

活动。

（四）深入开展全民健康生活方式行动